今年30不到的小伙子小李
在十多年前，不知怎么地
肚子疼不舒服
医院看了以后说是胃炎
吃了点口服药后疼痛有所缓解
但是却仍然会间断性的感到肚子疼
而且多半在晚上发生
有时会有腹胀及反流不适
偶尔还会有阵发性疼痛
一个月前小李再次肚子疼
而且疼痛较为剧烈
于医院普外一科就诊
主任医师王奇了解到小李的情况后
建议小李做磁共振检查
检查结果出来后
印证的王奇的猜测
小李是胆总管囊肿（囊性扩张型）
先天性胆总管囊肿是一种胆管发育异常的普外科疾病，通畅幼婴期被发现，成人先天性胆总管囊肿由于各种原因在成年期发病，临床症状多不典型，最常见的表现为上腹部疼痛不适，其次是发热和*疸。
小李入院完善相关检查后
王奇为其进行全麻下行胆囊切除术+
胆总管囊肿切除术+肝总管空肠吻合术
术后恢复良好，目前已出院
先天性胆总管囊肿患者有2.5%-15%的癌变率，是正常人群20倍，而且年龄越高，癌变率越高，一旦明确诊断，需及时手术治疗。
王奇介绍
胆总管囊肿可以分为4类
▼▼▼▼▼▼
1
Ⅰ型：胆总管囊性扩张型，从胆总管起始部位到胰腺后的胆总管均呈囊性扩张。囊肿通常直径为6～18cm，可容～ml胆汁，较大儿童甚至可达～1ml。
2
Ⅱ型：胆总管憩室型。较少见，仅占2～3.1%，在胆总管侧壁有囊肿样扩张，囊肿以狭窄的基底或短蒂与胆总管侧壁连接，胆管的其余部分正常或有轻度扩张。
3
Ⅲ型：胆总管囊肿脱垂罕见，仅占1.4%。病变表现为胆总管末端扩张并疝入十二指肠内，此型在临床上有时被误诊为十二指肠内息肉或肿瘤。
4
Ⅳ型：是指多发性的肝内或肝外的胆管扩张，分两个亚型。Ⅳa：肝外胆总管扩张同时合并肝内胆管扩张；Ⅳb：肝外胆管的多发性扩张。
5
Ⅴ型：肝内胆管扩张。但随着对肝内胆管扩张了解的深入，目前多数作者认为这是一独立的病症（Caroli病）。其与先天性胆管扩张症有着本质的区别。
王奇
王奇
科副主任（主持工作）、主任医师
医疗特长：擅长于胃肠、肝胆、甲状腺、乳腺等常见及疑难疾病的诊治；精通腹腔镜技术，包括：胆囊切除术、保胆取石术、胆总管探查术、腹腔探查术、脾切除术、胃肠穿孔修补术、阑尾切除术、肠粘连松解术、胃大部切除、结直肠癌根治术、疝修补术等；擅长肛肠疾病、急腹症及腹部创伤疾病的诊治。
学术兼职：苏州医学会胰腺专委会委员、苏州医学会普外专委员胃肠分会委员、高新区创伤专委会委员。