随着我们生活水平的逐渐提高，很多疾病的发生率也越来越高。其中之一就是“胆结石”，我们通常称之为富贵病。
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一、什么是“富贵病”胆结石
胆结石即为胆石症，以发生部分不同分为胆囊结石与胆管结石。胆管结石分为继发性和原发性结石，继发性结石主要是胆囊结石排进胆总管，并停留在胆总管内，多为胆固醇结石或胆色素结石，少数可能来源于肝内胆管结石。
就是血中的胆固醇长期处于很高的状态，它就会随着血液循环排泄到胆汁里面去，胆汁中的胆固醇浓度过高就会沉淀下来，在胆囊里面，像滚雪球一样越滚越大，形成结石。
大有数据表明，比如在欠发达地区，胆结石的发病率不是很高，比如5%、8%、10%，就是个人中大概有5-10个人有胆结石。
但是在一些大城市，胆结石的发病率已经超过了10%，尤其是在一些特大型城市，发病率超过了12%，而且胆结石的发病率还有持续增高的趋势。
所以胆结石已经成为一种影响到我们普通老百姓身体健康很常见的疾病。
二、胆结石的发生原因
胆结石与较多因素有关，一般认为是个人生活习惯、遗传因素和环境因素共同作用的结果。肝脏正常情况下会分泌胆汁促进脂肪等物质的消化，在不健康生活、饮食习惯影响下，可导致胆汁分泌紊乱、成分改变等异常。胆汁内有结晶析出，结晶逐渐钙化，最终形成结石。
主要病因
胆汁中的胆固醇或钙浓度过高，胆汁易形成结晶，沉淀聚集融合，形成结石。胆固醇结石形成的基础为胆汁中胆固醇、胆汁酸及卵磷脂等成分比例失调，导致胆固醇呈饱和状态发生，沉淀析出结石。胆色素结石包括黑色结石和棕色结石，黑色结石主要在患有肝硬变或慢性溶血性疾病的胆囊内形成，棕色结石在胆囊内或胆道内形成。胆囊排空功能损害，胆汁淤积。某些内分泌激素水平与胆结石形成有关。怀孕、肥胖、全胃肠外营养等因素可增加胆结石风险，蛋白质、脂肪、糖食用过多，胆囊结石发病率较高。细菌感染是原发性胆管结石形成的主要原因，寄生虫如华支睾吸虫感染也可能。
三、胆结石的症状
大部分患者无明显症状，通常经查体发现。由于结石会引发炎症，部分患者可出现右上腹隐痛，部分患者可出现急性胆绞痛，常有恶心、呕吐等不适。
典型症状
胆囊结石
典型症状为胆绞痛，右上腹疼痛剧烈，呈阵痛，可持续15~30分钟/次。多数患者只表现为上腹部隐痛，同时伴胀满、反酸等症状，易与胃部疾病混淆。
肝外胆管结石
可出现腹痛，多位于右上腹。严重时可引起高热、寒战，甚至出现*疸。
肝内胆管结石
多数患者无明显症状，当患者因各种原因出现抵抗力下降时，可能会出现右上腹痛、发热等胆管炎症状。
其他症状
胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管，但未合并感染者，胆囊黏膜吸收胆色素，分泌黏液性物质，导致胆囊积液，积液呈透明无色，称为白胆汁。胆结石患者会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻、厌食等症状。
好发人群
肥胖者。长期高脂饮食者。长期不食早饭者。寄生虫感染者。
四、胆结石需要做的检查
腹部B超检查
胆结石首选超声检查。超声可发现结石、明确结石大小和部位、了解是否合并胆道梗阻等情况。注意检查前一天晚上10点到第二天检查结束之前需要空腹。
磁共振胰胆管造影(MRCP)、CT检查
可清晰显示肝内胆管结石分布、胆管系统扩张和肝实质的病变，对肝内胆管结石具有重要的诊断价值。当医生怀疑胆结石而腹部B超检测不出结石时，可选择MRCP或CT检查。
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内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
能通过内镜直观观察胆道情况，如发现可疑病变可取活检，如果同时造影还可显示胆道系统和胰腺导管。因为该检查为有创检查，存在诱发急性胰腺炎、胆管炎的风险，目前已被MRCP取代。
经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
该检查为有创检查，当患者存在肝内胆管扩张，但MRCP或CT检查不能发现病变时，可考虑应用该检查方法。该检查可能并发胆汁漏、出血、胆道感染等并发症。
血常规检查
当白细胞升高时，可能存在感染。
肝功检查
胆石梗阻胆管时，胆红素升高。
对于大结石来说，可能平时没有很明显的症状，但是也需要及时治疗。
因为一旦发作，可能就会产生剧烈的疼痛，甚至长期刺激胆囊壁，胆囊的炎症越来越重，胆囊的功能越来越差，甚至引起胆囊出现其他的病变，这个时候再治，困难就会更大，病人的痛苦也会更大。
所以一旦发现胆结石，不管大小，都应该积极就医、及时治疗。
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