她系出名门,中西流芳,其成长过程可谓是精神永兮岁月长;医院发光生辉,在投身西部的艰苦岁月里,更是用含辛茹苦的身影折射草原最闪耀的光;她唱响时代新声,学成归来后引领了中国心电生理介入事业的新潮流,研发出中国自己的射频仪……年11月20日,在南京召开的中华医学会第二十二次全国心血管年会开幕式上,医院张抒扬院长作《一代宗师清泉流响——永远怀念吴宁大夫》主题演讲,饱含深情地讲述了我国著名心血管病专家吴宁教授传奇的一生。
医院心内科
吴宁
—
吴宁大夫早年师从*宛、方圻教授,在心律失常、心电图、临床和实验心电生理等心血管病领域作出了杰出贡献。她的从医生涯绝大部分时间在协和度过,早年医院。90年代初,吴宁大夫在国内最早开展射频消融术,研发出中国自己的射频仪。
一代宗师清泉流响
永远怀念吴宁大夫
张抒扬
系出名门,中西流芳
吴宁大夫可以说是系出名门,她的父亲是我国著名的内科学和传染病学专家吴朝仁教授。
她的少女时代,是在上海中西女中度过的。在这所民国时期上海最著名的贵族女子中学里,吴宁大夫度过了十年春秋。她在景莲堂的彩色玻璃窗下,捧读着全英文的课本,刻苦学习英语、算术、音乐和家*。
尽管学习了家*,但她没有局限于相夫教子,而是将毕生的善良、才情、心血、精力奉献给了医学,奉献给了人民健康,书写了波澜壮阔、异彩纷呈的传奇人生,成为中国心脏电生理及心律失常介入治疗,乃至中国心血管内科的一代宗师。
正如中西女中校歌中所唱:“精神永兮岁月长,勤勤恳恳名显扬。”
求学燕园,协和生辉
年秋天,吴宁大夫从上海中西女中毕业,来到了燕京大学的未名湖畔,攻读医学预科。由于成绩优异,年吴宁被免试保送北京协和医学院。
年,吴宁(第一排右二)在燕京大学读医学预科。
年,吴宁大夫从协和毕业后,医院住院医师。当年,有约人与吴宁大夫同一届进入燕京大学医学预科,但只有一半人被协和录取。最终成功从协和医学院毕业的只有30人。
上世纪50年代的中国,心血管病发病率高,死亡率高,但心血管专科医生少。吴大夫毅然选择了心血管内科,并为此奉献一生。
在医院担任住院医师期间,虽然生活条件非常艰苦,但吴宁大夫刻苦好学,在大师的熏陶之下,积极探索医学的奥秘。
吴宁(第二排左二)参加张孝骞(第一排右一)的疑难病例讨论。
长风破浪,云帆西进
在祖国的大西北,青海湖以西,是广阔无垠的海西州。在这片瀚海的草原里,居住着蒙古族、藏族和哈萨克族的同胞们,这里的首府是德令哈,意为金色的世界。
当时的西部地区,尤其缺医少药。吴宁大夫响应祖国的号召,毅然前往支援大西北。在年至年间,医院内科工作。
草原上地广人稀,农牧民家住得都很分散。一次,一位偏远地区的农牧民病情危重,急需抢救,吴宁大夫听到消息,一步跨上无鞍的快马,连夜奔赴病患床前。五年的含辛茹苦,她的身影折射出草原最闪耀的金光。
年,改革开放的春风吹遍神州,也煦暖了协和。12月26日,新中国向美国派出了第一批52名留学生,翻开了中国人才培养史上新的一页。
凭借前期在心血管疾病,尤其是心脏电生理领域的临床和研究成果,吴宁大夫成为了当时首批先遣队中的一员。吴宁大夫先后在哥伦比亚大学医学院的医学中心药理系和宾州大学医学院费城医学中心进修学习。
吴宁留下的学习笔记手稿。
筚路蓝缕,时代先声
年6月6日,美国新英格兰医学杂志发表了Jackman教授的一篇论著,报道了通过导管释放射频能量对例房室旁路患者进行消融的结果,成功率高达99%,并发症仅发生3例,平均随访8个月,最长的13个月,复发率仅9%。该研究成果在年北美心脏起搏和电生理学会(NASPE)年会上公布。这是一篇里程碑的研究。
尽管房室旁路介导的房室折返性心动过速和以房室结双径路为机制的房室结折返性心动过速的机制已经基本阐明,但年代中期以前,房室旁路的主流治疗方法是开胸外科手术和高能电击。虽然有效,但是并发症风险很高,心脏往往会被高能直流电击所产生的电火花所击穿,造成患者死亡。
这篇研究给当时正在美国参加年会的吴宁大夫巨大启发。射频能量是外科手术和高能电击的一种完美替代手段,通过心脏内电极导管明确心律失常发生机制,然后通过导管释放射频能量对心脏内病灶进行消融,从而根治室上速。吴宁大夫迅速意识到:一个心脏介入电生理的时代到来了。
为了更深入地学习,吴宁大夫决定在美国奥克拉荷马州俄城医学中心继续参观学习三个月。这三个月,对中国心脏电生理学界来说,是弥足珍贵的三个月;这三个月,更是中国学者从探索跋涉到豁然开朗、大步迈进的三个月。吴宁大夫从俄城医学中心回到祖国,回到协和,除了写满笔记的本子外,她还带回了一大袋物品,包括用过的心内电极、射频消融导管和电极连接尾线。吴宁大夫将这些使用过的材料“变废为宝”,带回国内开创性地带领团队做动物试验。
吴宁大夫在协和电生理导管室进行了余例射频消融治疗快速性心律失常的手术,并获得圆满成功。这是国内第一批接受射频消融治疗的患者,其中很多人都是吴宁大夫的老病人。多年以前,吴宁大夫为他们进行电生理检查,明确心律失常的机制,但是受限于治疗手段,患者无法得到彻底治疗。如今,治疗手段得到了突破,吴宁大夫第一时间就想到了他们。
年和年,吴宁大夫分别在中华心血管病杂志发表了述评和专家笔谈。她在当时就前瞻性地倡议:开展对心律失常的临床试验和机制研究。
吴宁(左一)在做射频消融。
吴宁大夫心里时刻记挂着医学和患者,唯独没有她自己。
上世纪90年代,中国经济快速腾飞,人们的生活条件日益改善,而吴宁大夫却因营养缺乏症住院,这是一种几乎已经绝迹的疾病。细问之下才知道,吴宁大夫从早到晚问诊病人,没有时间吃午饭,她往往仅用一杯开水、一把花生米将就。在心脏介入电生理学的序幕时代,研究条件简陋,仪器设备的故障也需要自己解决,所以研究工作只能安排在正常的医疗、教学工作之后。耳顺之年,吴宁大夫仍然身穿二十多斤重的铅防护衣,工作到深夜,精益求精、一丝不苟。
有一次,吴宁大夫身体不适病倒在岗位上,被诊断为“急性化脓性胆囊炎”,胆囊化脓肿大,差一点就要穿孔。因为担心吴宁大夫的身体,同事们曾经小心翼翼提醒:“吴大夫,休息一下吧?您的学生们都已经很熟练了,不用劳烦您每一台手术都盯着。”吴宁大夫却很坚定:“我不会有休息的那一天的!除非我病倒了!”
从年到年,吴宁大医院心内科主任和内科学系主任。年至年的8年间,她担任了中华医学会心血管病分会主任委员。期间积极推动中国参与世界心脏联盟,并在国内推动召开心血管病年会,成立心电生理专业学组,召集心脏电生理学术会议。吴宁大夫是当之无愧的中国心脏电生理事业的奠基人之一。
吴宁大夫在心脏电生理学作出了卓越的贡献,并且研制成功了“KYKY-RFGⅡ”国产射频消融仪。年,吴宁大夫因在心律失常射频消融中的突出贡献被授予中国心脏介入终身成就奖。年,吴宁大夫被授予“医院杰出贡献专家”荣誉称号。
年,吴宁主持的“射频消融仪治疗快速性心律失常的临床应用研究”获得国家科学技术进步奖二等奖。
倾囊相授,严师高徒
吴宁大夫对弟子的选择标准极高。她认为从事心脏电生理事业的医生,既要有悟性,又要有技术,肯钻研,达到心灵手巧的标准。她培养弟子的标准就是:能者,上;不能者,淘汰。
吴宁大夫对学生的要求也极高,可以说是近乎严苛,不能容忍任何的失误。她要求手术台务必干干净净,操作务必干净利索,无菌单务必滴血不沾。曾经有一位学生在进行射频消融前静脉血管穿刺的时候,因为过于紧张,穿到了紧邻静脉的动脉,在手术台上留下了血迹。吴宁大夫立即取消了他参加本次手术的机会,并要求在台下重新反复练习,直至做好充分准备,方可再次上台参加手术。
吴宁大夫对当时在场的学生说,“取消手术机会,让你们下台重新准备、反复练习,不是想让你们难堪,而是希望提高你们的技术,磨炼你们的耐心,让你们学会对患者负责。在临床工作中,不该出的血,不该有的失误,都不能发生!假如躺在手术台上的是你们的父母至亲,你们能容许自己因为不熟练而反复操作吗?”
正是吴宁大夫的严格要求,保证了射频消融过程的安全有效,吴大夫定下的“放电时候不能说话”的规矩,也一直在协和保留至今。
吴宁(第二排右二)和93-94心内科进修生的合影留念。
吴宁大夫的几位弟子,如今都是国内外著名的心脏电生理专家,包括王勋章、兰志强、邓华、焦镇等。
吴宁大夫在推广射频消融技术方面不遗余力。除了在院内进行射频消融手术外,还面向全国积极推广,国内多家心电生理重要医学中心都与她有过合作。吴宁大夫编写的临床心脏电生理教材,至今都被誉为电生理学的启蒙教科书。
医学巨擘,情系协和
在患者眼里,吴宁大夫是令人尊敬、和蔼可亲的。她从来没有和患者红过脸,从问询病史到体格检查都十分耐心、体贴。一位在年接受射频消融手术的患者,年给吴宁大夫写来一封感谢信:“吴宁教授您好,我是年在贵院因为预激综合征做射频消融的患者,术后至今已26年了,治疗效果非常好,我代表全家向您表示衷心的感谢!并祝您身体健康,长命百岁。”这位患者并不知道,他心中永远感激的吴宁大夫,已经离开我们0多天了。
患者写给吴宁的感谢信。
年,吴宁大夫在上班途中,感觉到身体格外疲乏,医院后,先做一下体检,再接着继续去心脏导管室工作。可就在途中,吴大夫因肢体无力而跌倒,随即住院,发现了颅内肿瘤,她再也无法坚持工作了。
吴宁大夫曾说,她不会有休息的那一天,除非她病倒了。她为创造新的医学奇迹奉献终生,践行了自己的诺言。
年1月,吴宁大夫与世长辞。为纪念吴宁大夫为祖国医学事业所作出的突出贡献,她的照片医院走廊的墙壁上,供后人缅怀和瞻仰。吴宁大夫的勤奋敬业、一丝不苟和精湛医术,激励着一代又一代协和内科人。
我们永远怀念吴宁教授,尊敬的老师。
原标题:《迈向协和新百年|一代宗师,清泉流响,张抒扬院长讲述吴宁大夫的故事》