很多情况下患者需要胆肠吻合，比如胰腺肿瘤行胰十二指肠切除术、胆管癌行胆管癌根治术、胆总管囊肿、胆道外伤、胆道医源性损伤等等。患者行胆肠吻合后，常常出现吻合口狭窄，继发肝内胆管结石、肝内胆管炎，表现为发热、腹痛、*疸等。有些患者反复高热不退。在这种情况下，由于肠道结构改变，ERCP（十二指肠镜）很难成功，再次手术创伤过大，有些患者多次手术仍然不能解决问题。
有没有一个微创的方法解决胆肠吻合口狭窄呢？
答案是肯定的，这个技术就是经皮经肝胆道镜（PTCS）。只需要在肚皮表面做一个铅笔粗的小孔，就可以顺利取出肝内胆管结石，同时球囊扩张狭窄的胆肠吻合口，全程不需要手术，不需要麻醉，操作完成患者即可下床活动、吃放，并且风险非常小。
前几天我们刚刚为以为胆肠吻合口狭窄患者顺利完成PTCS，过程非常顺利，不仅取出了肝内胆管结石，还球囊扩张了胆肠吻合口，患者很快康复出院。
PTCS技术不仅适合胆肠吻合口狭窄、肝内胆管结石，还适合用于心肺功能不好的胆囊结石患者，比如老年人不能耐受麻醉和手术，就可以通过这个办法经皮肤上面一个小孔取出胆囊结石。