胆总管囊肿是先天性胆道树囊性扩张,亚洲人多见,女孩多见。
这种疾病的患儿主要临床表现是腹痛、发热、*疸等,而且有可能导致胆管炎,穿孔,肝功能衰竭,甚至恶变。目前手术仍然是治疗先天性胆总管囊肿的唯一手段。
手术的目的是既要完整切除囊肿,而且要重建胆汁的引流通路,就是说既要彻底切除囊肿,又要想法让肝脏产生的胆汁流入肠道,帮助食物的消化。所以手术主要步骤分两个部分,一个部分是切除胆总管囊肿和胆囊。手术步骤的另外一个部分就是胆道的重建部分,主要是利用肠道代替胆道,以及肠道完整性的恢复手术。
传统的手术是要在右上腹切一个10cm左右的切口。自上世纪末开始,逐渐普及的胆总管囊肿的微创手术就是利用腹腔镜技术完成的胆总管囊肿治疗技术,就是所谓的“打洞”手术,在腹部打3-4“洞”,在显示器的监视下完成手术。但是目前的主流技术仍不是手术过程全部在微创下完成手术,就是说切除胆总管囊肿、胆囊以及肠管与胆管的吻合在“打洞”技术下完成,而肠管与肠管的吻合仍然需要在脐部切一个2-3cm的切口,把肠管牵出体外进行手术,并不能真正意义上手术全部过程在微创技术下完成。只有手术全部过程都在微创技术下完成,不借助任何吻合器械,就是说所有的吻合全部“手工”完成,才是真正意义上微创技术,才能够大大减少手术的创伤和术后并发症,缩短术后恢复时间,同时也增加了腹部美容效果。