经常会接到很多腹痛的急诊患者，主要都是转移性右下腹痛，一开始于上腹部或脐周，阵发性疼痛，并逐渐加重，最后在右下腹持续疼痛。除此之外还有呕吐、发热等症状。通常有这些经典的症状我们都首先考虑阑尾炎，阑尾炎在超声下又是怎样的呢？我们大部分还是不难诊断。
一、病理分型：
1、单纯性阑尾炎；
2、化脓性阑尾炎；
3、坏疽性阑尾炎；
4、阑尾周围脓肿；
二、诊断要点
1、急性单纯性：
①阑尾轻度肿胀，壁厚0.3cm；直径：成年人0.7cm；儿童0.6cm。
②纵断面阑尾呈不可压缩的盲管样结构，横断面为“同心圆”征。
2、急性化脓性：
①阑尾膨胀如囊，呈低或无回声区，亦可因气体或“粪石”呈强回声。
②周围中、强回声组织增多、包绕。
3、坏疽性：
①阑尾显著增大，呈不规则低回声区。
②穿孔后不对称性管壁增厚，包块轮廓模糊、回声不均，可有小无
回声区。
③阑尾穿孔并发腹膜炎一肠麻痹一肠管扩张，蠕动减弱或消失。
三、鉴别诊断
1、右侧宫外孕或*体囊肿破裂。
2、胆囊或上消化道穿孔。
四、扫查方法
因阑尾位置多变，早期急性阑尾或肥胖患者，往往不太容易扫查得到，故常规扫查全腹后将探头至于右下腹阑尾解剖区痛点处作重点观察。
①先低频探头，后高频探头，先全面，后重点。
②寻找阑尾解剖标志：腰大肌、髂血管，阑尾位于肌肉内侧，血管浅方。
③以阑尾根部为中心，扇形扫查寻找游离端。
④或以压痛最明显处为中心向四周扫查。
参考文献：
［1]腹部超声诊断学图解。北京：人民*医出版社，.
［2]陆文明。临床胃肠疾病超声诊断学，西安：第四*医大学出版社，,
［3]藏国礼。大肠癌超声造影现像特点分析，中国超市医学杂志，,24(3):-.
［4]杜起*。超声诊断临床备忘录，.