饭后腹痛，竟是胃穿孔
近日，王先生与朋友在饭店聚餐，期间吃鱼，饭后半小时感觉上腹部疼痛，没在意。稍后，疼痛略有减轻，王先生感觉并无大碍，饭后回到家中休息，医院就诊。
△CT检查发现异物刺透胃壁
第二天，王先生感觉疼痛加重，下午时疼痛难忍，在家人陪同下，医院消化一科就诊，经过影像学检查，发现有异物刺透胃壁，考虑消化道穿孔。经急诊科及肝胆外科会诊后，完善相关检查，结合患者昨日饭后即有不适，餐中进食鱼，考虑诊断鱼刺穿破胃壁，导致急性腹膜炎，病情比较危急。
腹腔镜下取出5cm鱼刺
患者病情较紧急，肝胆外科完善相关术前检查，为防止鱼刺进一步损伤周围脏器、血管，决定立刻手术。
肝胆外科团队经过详细的术前评估和科室讨论，共同制定了腹腔镜下异物取出的微创手术方案，然后为患者实施紧急手术。
△鱼刺已刺穿胃壁
术中，发现患者腹腔内有大量脓液、脓胎，鱼刺已刺穿出胃小弯前壁1cm左右，有伤及肝脏可能。经过肝胆外科紧密合作，微创顺利取出鱼刺，长约5公分。
随后修补穿孔、清理腹腔......手术用时不到1小时。
△微创手术取出的鱼刺
患者术后1天即下床活动，恢复良好，很快康复出院。
腹腔镜手术与传统手术相比，创伤小、术后瘢痕小，是普外科发展的总趋势和追求目标。医院肝胆外科已熟练运用腹腔镜开展大部分普通外科的手术。
误食鱼刺后怎么办？
切忌盲目使用“土方法”
误吞鱼刺后不少人习惯用大口咽饭团、喝醋等“土办法”，希望把鱼刺推压下去或者泡软，这样盲目处理，鱼刺可能侥幸被带进胃内，但也极易损伤咽喉部软组织，甚至刺破食管及大血管，即使咽下去也可能会造成胃肠道穿孔。另外，喝几口醋也是没有用的，因为即使你把鱼刺泡到醋中，一时半刻也是不会软化的。
因此，误吞“鱼刺”、“枣核”等尖锐异物后，千万不要自行处置，医院就诊。
肝胆外科简介医院肝胆外科是济宁市重点学科，开设床位30张，年门诊量余人次，年手术量达余例次，科室在鲁西南地区率先完成全肝血流阻断无血切肝术。年完成同种异体肝移植手术3例并获得成功，达到国内领先水平。
肝胆外科大力发展腹腔镜微创治疗，目前已开展各类急腹症的腹腔镜治疗，同时已广泛开展腹腔镜肝胆恶性肿瘤的治疗、腹腔镜胃结直肠手术。
//治疗范围对肝脏、胆囊、胆道、胰腺、脾脏、门脉高压症(肝硬化)等疾病综合治疗有丰富的临床经验；
开展深静脉血栓的溶栓、腔静脉滤器置入、大动脉栓塞Fogarty导管取栓术、股浅静脉戴戒术、布加综合征的介入治疗等术式；
开展了静脉输液港植入术，为长期或频繁输液的患者免除了反复打针穿刺的痛苦，保护了外周血管，提高了生活质量。
//微创治疗肝胆外科自年在鲁西南地区率先开展腹腔镜微创手术，目前具有重症监护病房，Olympus胆道镜，美国valley冷循环射频治疗工作站，Storz全高清腹腔镜等先进医疗设备。微创治疗胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎、各种肝脏良恶性肿瘤、胰腺肿瘤、脾脏疾病、胃、结肠、直肠良恶性肿瘤以及各种血管疾病等。
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值班编辑：渠敏
素材提供：孟德凯
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