疏肝和胃化湿治胆囊瘜肉一例
患者张某，于年12月12日因“腹胀1周”来诊。诉近一周无显然道理浮现腹部胀气，大便天天1次，量少，质黏，有里急后重感，就寝梦多，精力较差，余无显然不适。右脉沉而滑数，左关弦滑，舌淡红舌根*腻苔，舌下瘀血显然。痛风病史一年余。有胆囊瘜肉病史。
诊断：（肝胃不和型）胃痞病。
治则：疏肝和胃化湿。
处方：大柴胡汤、半夏泻心汤、四妙散加减。药物有柴胡12g，*芩12g，姜半夏12g，白芍15g，枳实12g，*参片10g，*连8g，木香10g，炙甘草6g，大枣30g，大*8g，厚朴12g，姜*8g，苍术12g，*柏10g，川牛膝10g，薏苡仁30g，干姜6g。
年12月19日二诊，腹胀较前削减，大便畅达，次数加多，无里急后重感，右脉沉而滑数，左关弦滑数，舌淡红舌根*腻苔，舌下瘀血显然。调节在上方基本上加乌梅、竹茹各8g，干姜加至8g。
年1月1日三诊：服药后时有腹部胀气，就寝梦依然多。左手大指姆和双足足踝外侧细微阵发性痛楚削减。双脉沉较前改变，双脉滑数，舌淡红，舌根*腻苔较前削减，舌下瘀血稍削减。原方减去木香，加百合20g，肉桂6g。
1月9日四诊：偶腹部胀气，阵发性，晨起口干显然，梦多削减，打呼噜严峻。大便畅达。精力改观。双脉偏沉，舌淡红舌根*腻苔较前削减。上方百合加至30g，乌梅加至10g，加穿破石15g，陈皮12g，山查15g，酸枣仁20g。
1月16日五诊：浑身散在皮疹，超出皮肤，瘙痒。余无不适。精力优异，双脉偏沉，舌淡红舌根*腻苔较前削减。调节：原方减酸枣仁，枳实加至20g，加刺蒺藜15g，滑石粉12g，山萸肉20g，肉桂6g。
1月23日六诊：瘙痒削减，右边足踝细微痛楚，阵发性，无显然诱因浮现泻肚，天天3~4次，大便呈水状。精力优异，右脉偏沉较前改观，左脉沉，舌淡红舌根*腻苔较前削减。调节：上方减山萸肉，枳实至12g，加生地15g，川芎10g。
2月13日八诊：口干削减，打鼾严峻，梦多。精力优异，双脉滑数，舌下头绪弯曲显然，但较前削减。调节：减生地，改白芍为赤芍，滑石粉加至15g，加龙胆草6g，车前子12g，桔梗8g，土鳖虫10g。
2月27日十诊：精力优异，双脉滑数，舌下头绪弯曲较前显然削减。患者请求行胆囊彩超，效果示：胆囊壁稍毛糙，胆囊内见从来径约4mm的应声，胆囊瘜肉。患者以为方今形体曾经无不适，胆囊瘜肉也较前见小，盼望停药一段功夫后再专行瘜肉调节。遵患者志愿，服用本次药此后停息药。处方：柴胡12g，*芩18g，姜半夏12g，赤芍12g，枳实12g，生姜10g，*参片10g，酒大*8g，厚朴15g，乌梅8g，百合30g，滑石15g，穿破石20g，薏苡仁30g，水蛭6g，车前子12g，土鳖虫10g（更换虻虫）。
按该患者以腹胀救治，腹胀改观后，陆接续续浮现一系列不适，但都获得缓和，虽胆囊瘜肉未齐全消除，但较前有减小。
（注：文中所载丹方和调节办法请在医生教导下哄骗。）
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1、文源：本文摘自华夏中医药网。做家/王三虎。
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