指日,病院外一科告成为一位Mirizzi归纳征患者在无帮助孔的境况下行腹腔镜下胆囊逆切术。
指日,病院外一科告成为一位Mirizzi归纳征患者在无帮助孔的境况下行腹腔镜下胆囊逆切术。
患者XX,女,53岁,因突发右上腹部痛苦8小时就治,我院外一科以“急性结石性胆囊炎”收住住院,并于当日行腹腔镜下胆囊逆切术。术中经探查看来:患者胆囊高度肿胀,胆囊折叠,三角区粘连显然,没法识别胆囊管与胆总管干系。手术医生于腹壁外进针穿刺减压胆囊,见胆汁为白色胆汁,待胆囊张力下落后,用电凝钩沿肝床逐渐分别胆囊,行逆行胆囊切除,待胆囊统统游离后,见胆囊颈部珍稀枚结石嵌顿,胆囊管显然增粗,锁定夹没法统统夹闭,将颈部结石挤入胆囊体后用可摄取缝线扎胆囊管,胆囊管变细后,夹闭近端及远端,剪断胆囊管,于自后方游离出胆囊动脉,锁定夹夹闭后于其远端割断,电凝解决胆囊床,见无行动性出血,掏出胆囊,缝合隐语……该手术在手术医生万里飞、助理谢阳天及麻醉科医务人员的竭力协做下,告成完竣,现患者病情稳定,无反常不适。
Mirizzi归纳征是指胆囊结石在胆囊颈或胆囊管嵌顿及其炎症所引发的胆总管壅塞。由于其术前诊断艰苦、术中剖解变异较多,因而术中易产生胆管损伤。怎样提升术前诊断率和取舍符合的手术法子,削减医源性胆管损伤,始终是胆道外科较为辣手的题目。纵然腹腔镜胆囊切除术(LC)已被遍及开展,但由于Mirizzi归纳征由于手术难度大,轻易损伤胆总管,病院仍把Mirizzi归纳征做为LC的忌讳症。
这一手术的告成完竣,标识着我院腔镜手术技艺又迈上了一个新的台阶。
预览时标签不行点收录于合集#个