急性胆囊炎（acutecholecystitis）是胆道疾病中最罕见的急腹症。由结石、肿瘤、蛔虫、胆囊挽救和胆囊管狭隘引发的胆囊颈或胆囊管壅塞及细菌传染是急性胆囊炎的要紧病因。可进展为胆囊积脓、胆囊坏疽、胆囊穿孔和胆囊内瘘，有以上兼并症时病情变得严峻而繁杂。部份急性胆囊炎经保守诊疗后可改变成慢性胆囊炎。
一、非手术：炎症较轻、病症体征不重，病发3d以上而病情已趋好转者，或做为术前筹办都可用非手术疗法。非手术疗法的目标是使急性胆囊炎患者的病症获得缓和，之后择期手术，手术机缘应在急性胆囊炎病症遏制6周以上。
（一）禁食、胃肠减压、静脉补液以保持水、电解质均衡。
（二）解痉，止痛。
（三）抗传染。首先采用菌谱笼罩广，细菌耐药少的抗生素，尤为要笼罩阴性杆菌和厌氧菌。经由合适诊疗病情好转，体征减弱可接续非手术诊疗，大都病人可片刻缓和，待进一步检讨后根据诊断实行诊疗。如病情不见好转，体征加剧如浮现腹膜炎体征，高热不退，*疸加剧、血象连接抬高或就治时不适于非手术诊疗则应主动采取手术诊疗。
二、手术诊疗
（一）手术适应征：急性胆囊炎若不适于非手术疗法，则应初期手术，免得产生兼并症和增多手术艰苦。对胆囊肿大，并发肝脓疡、兼并急性胆源性胰腺炎或腹膜炎、胆囊或胆管内有气体者、以及60岁以上老头应在合适术前筹办后即行手术。
（二）手术办法：正常应行胆囊切除，并注视胆管内有无病变。在病情危重或粘连严峻不宜或不能做胆囊切除时宜做胆囊造瘘。根据病情也可抉择LC术，须要时准时中转开腹。
（三）术前筹办
1、术前周全检讨心、肺、肝、肾等性能状况，稀奇是肝性能状况。
2、急症手术病例，应禁食、输液，并赋予抗生素诊疗。腹胀显然者，应行胃肠减压。对有显然*疸的病人，静注维生素K-20mg。
3、兼并高血压病、冠芥蒂、糖尿病及慢性气管炎者应给以有用的诊疗及遏制。
（四）术中注视点
胆囊切除术的关键是对胆囊管及胆囊动脉的解决，因而对Calot三角区剖解应知晓。同时对胆囊管与胆囊动脉的变异应相当熟练。
（五）术后解决
1、胃肠性能复原曩昔应禁食、输液，重症病人应监测液体和电解质均衡。
2、术后接续抗传染诊疗。
3、引流管根据详细状况根除。
（六）随访：术后随访半年。
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