感谢丁香达人
文迪分享的病例：患者：男性，78岁。
主诉：腹部疼痛1周。
简要病史：1周前无明显诱因开始出现上腹部疼痛不适，时作时止，主要疼痛部位位于剑突下至右侧胁肋下。医院行输液治疗，症状无明显缓解，为求进一步诊治，今患者特来我院诊治，门诊以「腹痛查因」收住我科。入院时神清，精神一般，食纳较差，夜寐差，大小便正常。发病以来体重无明显减轻加重。
既往史：有多年高血压病史，长期口服中成药控制血压；有2型糖尿病病史，长期口服糖尿乐控制血糖；有胆囊结石病史，既往有疝气手术病史，有白内障手术史。
体格检查：T36.5℃，P次/分，R20次/分，BP/88mmHg。
专科检查：右上腹腹肌紧张，剑突下至右侧胁肋处明显压痛，反跳痛（+），移动性浊音（-），肠鸣音无明显异常，双肾区无叩击痛，双下肢不肿，神经系统未见明显异常。
辅助检查：腹部CT、MRCP示：胆囊结石胆囊炎伴周围渗出。
入院后在全麻下行腹腔镜探查术。术中探查发现胆囊基本已经坏死，累及到大部分胆囊管。术中处理：尽量游离胆囊管至胆总管汇合处，感觉残余胆囊管还有点血供，就直接在胆囊管上可吸收夹，于温氏孔上引流管一根。胆囊结石入腹发现胆囊管坏死，这种情况你会如何处理？点击「阅读原文」查看完整检查资料、手术过程及和更多同行观点~题图及文内图片来源：丁香达人文迪点击下方「阅读原文」查看完整病例分析↓↓↓预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇