经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)
胆囊炎是较常见的外科疾病,发病率高,多数需要手术治疗。
不少高龄胆囊炎患者伴有各种严重的基础病,如行急诊腹腔镜下胆囊切除术或急诊开腹胆囊切除手术,死亡率和并发症发作率明显升高,文献报道,其死亡率高达20%-40%,即使行胆囊手术造瘘,也有6%-20%的死亡率。此外,老年人胆囊炎病情变化大、发展快,容易出现胆囊坏疽,保守治疗常会失败。
如何控制胆囊重度感染和并发症,避免急诊手术是降低老年人胆囊炎死亡率和并发症率的关键。经皮经肝胆囊穿刺引流技术是在影像设备引导下,经皮经肝胆囊穿刺置管,引流胆囊及胆管内胆汁或脓液的技术;该技术安全简便,微创有效,主要用于治疗急性化脓性胆囊炎、急性重症胆囊炎以及胆总管梗阻合并胆囊肿大者,能够迅速达到胆囊减压的作用,同时还能注入药物,以达到治疗目的,尤其适用于老年患者;可以在最大程度上规避高危胆囊炎患者的急症手术,保证医疗安全。
下面让我们医院外科医生对该治疗的介绍。
供稿丨王圆方文星刘旭峰张超
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