胆囊结石急性发作时，胆囊区域由于炎症，局部组织充血、水肿、粘连，手术容易造成该区域的左右肝管、胆总管、门静脉等重要解剖结构损伤，导致严重甚至是不可逆的并发症，给患者造成终身痛苦。
因此，胆囊结石患者应尽量避免急诊手术，待病情缓解后择期手术；如病情无缓解，或并发化脓性或坏疽穿孔性胆囊炎，则需尽量手术治疗。
此外，还有一些特殊情况：
合并糖尿病、心脏病、肺气肿、肾病、肝病等重要器官疾病的胆结石患者，必须先做相应的辅助治疗，以适合胆囊切除手术。
患者一般情况很差，不能耐受胆囊切除术，或医生技术条件差，不能胜任胆囊手术，可行胆囊造口术。
胆囊造口术由于没有切除病变胆囊，因此还需行第二次手术治疗，这会给患者带来许多痛苦，因此应尽量避免行胆囊造口术。
胆囊炎症严重、切除困难时，可先切开胆囊，清除脓汁，取出结石，切除大部分胆囊，妥善处理胆囊管，胆囊床残留黏膜可予电刀或石碳酸烧灼，这样可避免二次手术。
文/上海交通医院
主任医师 *新余
编辑 熊恕
图/源自网络
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