胆囊穿孔

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TUhjnbcbe - 2022/6/21 15:53:00
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只有绿豆大小

我的这个甲状腺结节是不是恶性?

甲状腺结节良恶性与结节的大小不是完全相关的

甲状腺结节有哪些临床表现?

大多数甲状腺结节没有临床症状,部分患者可出现声音嘶哑、憋气感、呼吸或吞咽困难等压迫症状。

哪些实验室检查有助于判断甲状腺结节良恶性?

①甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)检测,尤其TSH检测,甲状腺结节患者的TSH低于正常值,为恶性的比例低于TSH正常或升高者。

②降钙素(Ct):Ct>pg/ml提示甲状腺髓样癌。

所有甲状腺结节均应行甲状腺超声检查

①可疑恶性的超声征象:实性低回声结节;微小钙化;形态不规则;纵横比大于1;颈部淋巴结超声异常。

②几乎为良性的超声征象:纯囊性结节;由多个小囊泡占据50%以上结节体积、呈海绵状改变的结节。

甲状腺核素显像判断结节是否具有自主摄取功能

血清TSH降低的甲状腺结节患者,且结节直径>1cm,通过核素显像来判断甲状腺结节是否具有自主摄取功能,具有摄取功能为“热结节”,绝大部分为良性。

哪些甲状腺结节可考虑细针穿刺活检?

①直径大于1cm的甲状腺结节,但以下情况可不常规穿刺:热结节;纯囊性结节;超声已高度怀疑为恶性结节。

②直径小于1cm但存在以下情况的甲状腺结节:超声提示有恶性征象;伴颈部淋巴结超声影像异常;童年期有颈部放射性照射史或辐射污染接触史;有甲状腺癌或甲状腺癌综合征的病史或家族史;PET显像阳性;伴血清降钙素水平异常升高。

甲状腺结节超声恶性危险分层(C-TIRADS)解读:

甲状腺结节非常多见,大多数为良性结节,切不可谈“结”色变。若发现甲状腺结节,首先需要评估其良恶性,并不能简单的按结节大小来决定是否治疗或是否需要手术。同时,在甲状腺结节良恶性评估中,需要结合病史进行综合判断,穿刺活检等有创检查也并不用恐惧,一般均在高分辨率超声引导下进行。

医院外一科与功能科、病理科密切协作,在良恶性评估方面已积累了丰富的经验。

科室简介

外一科

医院外一科为胸外、普外的综合性科室。科室拥有腹腔镜、微波治疗仪等先进设备。现有开放床位30张。

主要从事普胸、普外科诊疗活动。能熟练开展甲状腺癌、肺癌、食管癌、贲门癌、胃癌、乳癌、结肠癌、直肠癌根治术及乳癌保乳根治术;肺、膈肌、胃肠穿孔、疝修补术;肋骨骨折内固定术;胆囊、左半肝、脾、阑尾切除术;胆总管探查术、胆肠吻合术、大隐静脉高位结扎剥脱术;开展微创(腹腔镜)手术:腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胃肠穿孔修补术、腹腔镜小儿疝疝囊高位结扎术、腹腔镜成人腹股沟疝修补术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胃肠道癌根治术、胸腔镜肺修补术、激光、硬化剂治疗大隐静脉曲张等。

门诊诊室:医院门诊大楼3楼室

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