5月25日，我院肝胆泌尿外科成功为一例患有“胆囊结石、胆总管结石”的高龄患者实施了“胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流”手术，让患者又一次在家门口享受到了先进的诊疗技术与优质的服务，获得了患者及家属的高度赞誉。
●新技患者***，女，80岁，因“间歇性右上腹疼痛不适20年，再发2天”之主诉入院，B超示为胆囊结石、胆总管扩张。因胆总管扩张行上腹部CT示为结石性胆囊炎并胆汁淤积，肝内胆管、肝总管及胆总管扩张，胆囊及胆管腔内密度欠均匀；建议行上腹部CT增强扫描。所见双侧胸腔少量积液。进一步行上腹部MRI+MRCP（核磁共振+胆道水成像）示为结石性胆囊炎（充满型）并胆汁淤积，肝内胆管、肝总管及胆总管扩张，左、右肝管、肝总管及胆总管多发结石。
我院肝胆泌尿外科首席专家、院长宁小旭组织医师团队会诊讨论，根据患者病史、症状及辅助检查分析患者目前胆囊结石、胆总管结石诊断明确，胆总管2.0cm，扩张明显，并左、右肝管、肝总管及胆总管多发结石，ERCP及腹腔镜下取石操作困难，且患者高龄、有冠心病、高血压等既往病史，心、肺功能较差，手术风险大，与心内科、呼吸内科、神经内科、麻醉科MDT会诊，综合评估手术、麻醉风险后，决定在全麻下行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术。
经充分术前准备后，院长宁小旭及肝胆泌尿外科医护人员，在麻醉科、手术室及相关科室大力配合下，于5月25日为患者在全麻下行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术，经术中胆道造影结果证实，胆道无残余结石，手术过程顺利，麻醉满意，术后安返病房。
健康讲堂
胆总管结石是指位于胆总管内的结石，大多数为胆色素结石或以胆色素为主的混合结石，好发于胆总管下段。根据其来源可分为原发性和继发性两种，在胆管内形成的结石称为原发性胆总管结石，其形成与胆道感染、胆汁淤积、胆道蛔虫等密切相关；而从胆囊内掉落至胆管内的结石称之为胆总管结石，主要以胆固醇结石为多见。相对于胆囊结石来说，胆总管结石危害要大的多。除了会引起诸多的并发症，如心律失常、感染性休克、肝脓肿、胆道出血、肝功能衰竭和肝肾综合症、糖尿病外，还可导致胆囊坏疽或穿孔，引起腹膜炎危及生命。您的每次点击
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素材来源：肝胆泌尿外科朱登云
图文编辑/校对：*宣办
责 编：马长征
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