胆囊结石指原发于胆囊内的结石，患者往往伴随胆囊炎，主要见于成人，女性多于男性，40岁后发病率随年龄增长而增高。
结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。
临床表现：可有饱餐、油腻食物后右上腹部疼痛不适、胀痛，可伴恶心、呕吐。严重者可有胆绞痛，进油腻食物后加重。
胆囊结石容易引起胆囊炎、胆囊穿孔，严重者还会引起败血症、休克、*疸，甚至危及生命。
治疗方针：无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊。
手术首选腹腔镜胆囊切除治疗。
腹腔镜胆囊切除比经典的开腹胆囊切除损伤小，疗效确切。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊，但下列情况应考虑行手术治疗：
1.结石直径≥3cm。
2.合并需要开腹的手术。
3.伴有胆囊息肉1cm。
4.胆囊壁增厚。
5.胆囊壁钙化或瓷性胆囊。
6.儿童胆囊结石。
7.合并糖尿病。
8.有心肺功能障碍。
9.边远或交通不发达地区、野外工作人员。
10.发现胆囊结石10年以上。
中医认为：胆是六腑之一，以通降下行为顺，如因情志抑郁，饮食不节，引起肝胆气郁，肝胆郁热，疏泄失常，通降失调，即产生“不通则痛”的症状。
胆囊炎清热利胆颗粒
组方：柴胡*芩蒲公英白芍川楝子延胡索甘草
功效：疏肝利胆、清热止痛
主治：胆囊炎
用法：每日2次，每次1包，早晚开水冲服即可
注意事项：禁食辛辣
方解：本方是专门治疗胆囊炎的专病专方，由伤寒论的小柴胡汤（柴胡、*芩、生姜、半夏、人参、炙甘草、大枣）化裁而来，方中柴胡疏肝利胆，*芩清解少阳胆热，是小柴胡汤的基本结构，加蒲公英增强清热消痈之力，由于胆囊炎此证未见正气不足所以去人参、大枣，一般情况很少出现呕吐，所以去生姜、半夏，胆囊炎常常伴有右胁下疼痛，所以加金铃子散（川楝子、延胡索）行气止痛，加白芍、甘草缓急止痛。
病案举例：
张某某，女性，43岁，
主诉：右上腹胀痛4天。
现病史：患者4天前无明显诱因出现腹部胀痛，伴嗳气频作，恶心欲呕，医院急诊室就诊，诊断：急性胆囊炎、急性胃炎。留观3天，予以抗炎、解痉对症治疗，疼痛无明显缓解，转请中医治疗。刻诊所见：上腹痛甚，以右侧为重，伴嗳气，恶心欲呕，纳呆，大便3日未解，小便色*。
诊断：急性胆囊炎
予此方三剂治疗，第二天诉吃了一副中药后疼痛大为减轻，好了百分之八十了。三天后口苦、胁痛已经完全消失，又开三剂巩固治疗，告愈。
排石利胆颗粒
组方：柴胡*芩蒲公英白芍川楝子延胡索金钱草郁金鸡内金甘草
功效：疏肝利胆、化石排石、清热止痛
主治：胆囊结石合并胆囊炎
用法：每日2次，每次1包，早晚开水冲服即可
注意事项：禁食辛辣，如系胆固醇结石引起者，可联合鹅去氧胆酸溶石治疗，效果更佳。
方解：胆结石患者往往会伴随胆囊炎，所以本方在清热利胆汤的基础上加上专化胆囊结石的三金（金钱草、郁金、鸡内金）化裁而来。
病案举例：
肖某某，女，57岁，
主诉：右胁肋疼痛5天。
现病史：5天前，因食烧鸭油腻后，出现右胁疼痛，并向右肩放射，口干口苦，乏力，大便干结。查彩超：胆囊5×6cm，壁稍毛糙，胆囊内有3颗结石。
诊断：胆囊结石并胆囊炎。
医生建议手术治疗，因惧怕手术而未接受治疗。随转中医治疗。
予本方治疗两周后复查，复查彩超，报告提示胆囊内仅剩一颗结石，继续服药治疗，共计服药三十余剂，经检查结石全部排出，告愈。
日常护理：
1.定期复查腹部B超（半年一次），动态了解胆囊结石变化情况。
2.控制高脂肪、高胆固醇食物摄入，肥胖者适当控制体重。
3.注意休息，充足睡眠，适量锻炼，心情舒畅。
饮食调理：
1.少吃脂肪过多的食物，尤其要避免吃肥肉、鸡皮和食油多的食物，如油煎、油炸饼、油条，不吃猪油等动物脂肪，以免胆汁中胆固醇浓度增高，炒菜可用植物油，如菜油、豆油、花生油、芝麻油等，它们含有较多的不饱和脂肪酸，有降低胆固醇的作用。
2.少吃含胆固醇高的食物，如动物的脑、肝、肾、鱼子、肠、鱿鱼等。
3.可吃清淡易消化的食物，如豆制品、豆类（含卵磷脂较多，能降低和稳定胆固醇）。
4.适当吃纤维素食物，如各种蔬菜、马铃薯、胡萝卜、地瓜、笋、萝卜及水果。
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