3月份疫情肆虐,严重影响了全县人民的就医需求。4月份,医院接诊步入正轨。2周内,我院普外肝胆外科就完成了7例四级微创手术,3例EST术,2例腹腔镜脾切除术,1例腹腔镜胆囊切除胆总管切开取石术,1例腹腔镜肠粘连松解肠切除肠吻合术。所有手术均顺利完成,患者康复顺利。
3例EST术中,2例胆总管结石合并胆囊结石,均一次性取石成功,随后行LC术切除胆囊,康复出院;另一例梗阻性*疸患者,经ERCP考虑胆总管下段炎性狭窄,行狭窄段切开,胆道组织活检,胆总管支架植入术,术后*疸减退,出院恢复。2例腹腔镜脾切除术,1例外伤性脾破裂合并多发肋骨骨折,创伤性湿肺,血胸,行腹腔镜脾切除,并同时行小切口4处肋骨固定;1例急性脾梗死患者,合并哮喘,术后恢复良好。1例腹腔镜胆囊切除胆总管切开取石术,因患者胆囊萎缩充满结石,胆总管全段充满结石,经讨论行EST术取石困难,随行腹腔镜胆囊切除胆总管切开取石术,术中切除胆囊,切开胆总管取出结石12枚,留置T型引流管。1例急性小肠梗阻患者,合并肝硬化,肝右叶巨大肝癌,门静脉高压症,腹腔镜探查小肠与腹壁粘连、扭转,行肠粘连松解,切除扭转段肠管,行肠吻合术,术后恢复良好,拟二期行肝右叶巨大肝癌切除术。
随着外科技术的不断提高和先进手术设备的应用,微创手术已成为外科手术的主流。近年来,我院普外肝胆外科以微创手术、腔镜手术为主要发展方向,先后开展了腹腔镜胆囊切除胆总管探查术、腹腔镜保胆取石术、腹腔镜脾切除术、腹腔镜疝修补术、腹腔镜胃癌结肠癌手术以及大隐静脉腔内激光闭合术等腔镜微创手术,更是将腔镜技术进一步拓展,广泛应用于急腹症的探查、胃肠穿孔修补、肠粘连松解、肠切除肠吻合等。ERCPEST技术更是得到长足的发展,手术成功率达到了98.9%,手术范围从单纯胆总管取石到胆总管良恶性狭窄的扩展、胆道支架的植入、胆漏的治疗等。年全年,我科共完成麻醉手术例,其中腔镜微创手术共计例,占手术总量的70.5%。取得了良好的经济效益和社会效益,让我县广大患者不出远门,医院的顶点技术服务。
业务的发展、成绩的取得,离不开院领导的关心与支持,离不开全科医护人员的辛勤努力,同时也是手术室麻醉团队和消化内镜室团队鼎力协作和支持的结果。有了强有力的团队支持,我们才会在发展的道路上坚定脚步,越走越远。今医院的关键一年,普外肝胆外科全体医护人员将以更高涨的热情,全面加强学科建设,努力提高服务质量和服务水平,医院创建打下良好的基础。(普外肝胆外科庞克斌赵九梅)?
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