胆囊穿孔

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TUhjnbcbe - 2022/5/3 19:20:00
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今年30几岁的孙先生是家里的顶梁柱,常年从事体力劳动。去年十月的一天,他和往常一样在地里干活,屏气发力的瞬间,他突然觉得右侧大腿根部一阵疼痛。开始他还以为是拉伤了,到更衣室一看,右侧的腹股沟区鼓起了一个小包,摸着也不痛,除了有些坠胀感,其他也没有什么异常,孙先生也就没有多留意。然而,在接下来的两个月内,这个包却慢慢增大了。“难道是得了什么肿瘤!?”忐忑的孙先生医院援疆专家赵锦峰主任的门诊间就诊。赵主任耐心地给孙先生做了体检后告诉他:“你这是得了腹股沟疝,就是俗称的‘小肠气’!”

据统计,我国大约1/3的65岁以上男性会被腹股沟疝“盯”上。那么,什么是“小肠气”呢?“小肠气”医学上也叫疝气,多发生于中老年、婴幼儿,主要是指腹内脏器从腹壁肌肉组织薄弱处突出的疾病。要了解这种疾病,首先我们一起来了解一下人体的腹部结构。其实人的腹壁上是有着很多和腹腔外相通的缺损和通道的。例如在我们大腿根部的腹股沟部位就有连接着腹腔内和外阴的腹股沟管,只不过通常这个通道的开口处覆盖着筋膜,就像门一样把这个通道关闭起来了。随着年龄的增大,人体筋膜疏松薄弱了,门板变薄了,用力过猛或者在突然的外力作用下,门挡不住了,这个通道就会打开,并且慢慢变大,这时候腹腔中的东西可能会漏出来,就造成了这种疾病。

孙先生

什么?!小肠气?我倒是听说过,这不都是大爷大妈才得的病么,赵主任您是不是搞错了?

赵主任

腹股沟疝虽然在老年人群中多发,但是在年轻人中间也不少见。所谓‘疝’,你可以把我们的腹壁想象成轮胎的外胎,当外胎有了破损残缺,内胎就会有鼓包出来了

那么,“小肠气”可以治疗吗?当然,这种疾病并不可怕。就像自行车轮胎破了需要在变薄或破损的位置再补一块“胶皮,人体出现了疝气也需要进行手术修补衬上一张补片,重新做个门。

赵主任表示,这次孙先生发病的诱因,主要是干活时的负重。除了健身,包括在搬重物、跑步,甚至排便的时候腹腔压力的增大,都有可能导致疝气的发生。但究其根本,还是腹壁有先天性的缺损薄弱,手术治疗是唯一的手段。“手术不用会占用你太多时间的,腹股沟疝有嵌顿的风险,不宜拖延太久,像你这样身体基础情况好的病人,手术后三四天就可以出院!”赵主任给了孙先生一个定心丸。赵主任为孙先生做了腹股沟疝修补手术,在腹腔镜下用一张补片把3*4cm的洞补起来,手术40分钟就结束了。住院三天,孙先生腹壁上只是多了一个1cm,两个0.5cm的小伤疤就痊愈出院了。在家休息了一个周末,手术以后三天就基本恢复了。目前,孙先生又重新恢复了以往的工作。赵主任表示,疝疾病像是一个“定时炸弹”,也许不会爆炸,但是等到它爆炸,就容易产生严重的后果。如果患者初发疝疾病时,没有及时就医,疝的缺口就会越来越大,轻则造成坠胀感,疼痛,重的可以造成突入疝囊的脏器的功能损害,进而脏器的坏死。到了这个阶段,手术可就不是单纯的做一个修补,而是要一并进行相应脏器的切除了,如果并发严重的腹膜炎和重要器官功能衰竭,甚至外科医生做手术都是无力回天的。所以对于有各类疝的病人,医生建议是尽早的治疗,一来可以预防严重并发症的发生,防患于未然,二来越是小的疝,越容易修补,病人手术时间也会越短,受到的创伤也会越小。所以各位疝的病友,千万莫以“疝”小而不为!专

绍赵锦峰副主任医师

简介:医院外科副主任(援疆医生),浙江省湖州市第一人民医疗保健集团吴兴分院普外科副主任医师。从事普外科工作10余年,参与及主持省市级科研项目2项,在国内医学期刊发表论文数篇。

专业擅长:熟练掌握普外科各种临床疾病的诊断及治疗,擅长阑尾炎、消化道穿孔、胆囊结石、大隐静脉曲张、腹股沟疝、肛周及结直肠疾病等手术治疗,特别在各种疾病的微创手术方面有独特的造诣。

供稿:外科

编辑审核:牛会晶

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