胆囊穿孔

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TUhjnbcbe - 2022/3/11 16:11:00
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腹腔镜胆囊切除术(LC)虽然只是一个入门级的手术,但能独立完成LC确实是一件意义重大的事情,是每个普通外科医师成长生涯中的重要标志。

大陆第一例LC的诞生地是广州

不过,荀祖武虽然是大陆独立实施LC的第一人,但真正在大陆率先开展这项技术的其实另有其人,广州才是大陆第一例LC的诞生地。

年1月28~29日,时任广医院院长、泌尿外科专家吴开俊教授邀请钟尚志教授来广州,共同举办全国第一个「腹腔镜下胆囊切除学习班」并作手术演示,钟教授现场成功完成了3例腹腔镜手术——这是国内首次出现腹腔镜手术。

从美国学成归来,领略过腹腔镜手术魅力的刘衍民担任助手,在手术演示中,负责给钟教授掌镜,而后独立开展该技术,成为国内首批掌握LC技术的手术者,当时参会的60多名全国代表后来大多都成为我国腹腔镜手术的先行者,荀祖武也是其中之一。

刘衍民医师年11月发表的文章显示,该院从年1月开始开展LC,至发文时完成45例。李聪前医师年发表的文章显示,该院当年引进西德STORZ手术器械,开展了17例LC,由于初期开展技术欠成熟,第一例手术耗时分钟,最短者耗时90分钟。

郑民华是第一个掌握LC技术的中国人

彼时,郑教授正在腹腔镜胆囊切除术的起源地之一,法国斯特拉斯堡医院做住院医生,被选中师从Hollender及Meyer教授学习微创外科技术。年初,26岁的郑民华独立完成腹腔镜胆囊切除术,成为第一个掌握此技术的中国人。

年,Mouret完成了第一例腹腔镜胆囊切除术,从此,胆结石的治疗真正步入了微创时代。为了进一步减少创伤,腹腔镜(LC)已由最初的四孔法相继演变为三孔法、两孔法、经脐单孔法((SILC)以及近年来出现的经自然腔道内镜手术(NOTES)。

手术难度有易到难为四孔-三孔-二孔-单孔

Kehlet等提出加速康复外科治疗的观念,推荐采用一系列的措施和技术,加快术后病人的恢复,微创技术是其中重要内容之一。我们根据这一理念,开展了快速康复+超微创2.7mm戳口腹腔镜胆囊切除术,在保证安全的前提下,病人恢复时间及手术不适感明显减少。术前常规不放置胃管、尿管。

1.超微创腹腔镜技术

2.自创单孔腹腔镜技术

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作者:王云峰副主任医师临床医学博士

由微创有道之普外科授权发布,CCMTV团队整理

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