胆囊穿孔

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TUhjnbcbe - 2022/3/8 13:05:00

一些病人患了胆结石后,医生会建议把胆囊切掉,可这胆囊真的能切除吗?切除后会对身体会产生哪些不良影响?

一、哪些情况才需要切除胆囊?

急性严重的胆囊炎:如果是普通的胆囊炎,是不用切除,要好好配合治疗,是可以痊愈的、胆结石引起的急性化脓性胆囊炎,这时会出现急性腹痛、呕吐、高热的情况,很严重并发症对身体是极大的伤害,就需要及时进行切除。

反复发作的慢性胆囊炎:胆囊炎的发作大部分因为胆囊结石存在堵住胆囊出口,导致胆囊里胆汁不能顺利排出,把胆囊“憋大”,导致胆囊炎。

此外,还有一小部分胆囊可以在没有解释情况下发炎,称为无结石胆囊炎。无论有没有结石,反复发作胆囊炎结石都是要不得的,另一方面,胆囊炎正反复发作导致胆囊壁逐渐增厚,加之结石反复摩擦胆囊壁,会增加胆囊癌发生几率。

胆囊息肉大于5毫米,且有继续增大的趋势患者:并不是所有胆囊息肉需要切除胆囊。胆囊息肉大于5毫米,或者胆囊息肉随访过程中增大者,才是要切除胆囊的信号。

胆囊恶性肿瘤的患者。胆囊恶性肿瘤在胆囊癌位居首位,其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。所以胆囊恶性肿瘤患者需要切除胆囊。

胆囊结石逐年增多、增大:早期胆结石对身体影响不大,但如果出现梗阻、感染的情况,就会出现很明显疼痛感觉,这已经是到了严重时候,对身体是有影响的。如果出现很严重的持续性疼痛,以及胆结石逐年增大、增多的情况,就要及时就医、进行切除。

很多患者担心失去胆囊会对日常生活有影响。在医学上,胆囊的主要作用是储存和浓缩胆汁,胆汁是肝脏分泌的,然后会到胆囊里,把胆汁里的大部分水分重吸收掉,胆汁就会变的很黏稠,会被浓缩掉。当进食后需要消化食物时胆囊就会收缩,把胆汁经胆总管排到肠腔去帮助消化食物。胆囊切除后,胆汁分泌不受影响,可以正常进食,对人体影响极小。但是患者还是要听从医嘱,看个人情况进行选择。

切除胆囊,有何影响?

胆囊切除近期影响:

少部分患者在切除胆囊后,进食后可能容易出现腹部不适、腹泻、腹胀等不适情况。因为胆汁没有经过浓缩直接排到肠腔去,可能量会比较偏大。导致脂肪未充分消化引起腹泻、腹胀等不适。

但不用太担心,胆囊切除后胆总管会轻度扩张,部分代偿胆囊的功能,时间长后对身体并不会产生太大影响。消化不良现象只有少部分人会发生,一般经过数月后机体可通过胆管适应的活动节律逐步改善。

比较常见的情况还有反流性胃炎,因为没了胆囊存储,调节胆汁的分泌,胆汁积累到一定程度时就容易形成反流,造成胃黏膜的损害,患者会出现胃痛、胃胀、口苦等症状。

胆囊切除长期影响:

从长远角度来看,对于手术指正的患者,胆囊切除的受益者远远高过不切除的更好。它避免了激发胆总管结石、胆囊癌以及急性胰腺炎等严重并发症发生。

术后长期随访也发现,胆囊切除的患者吸收功能与正常人相比,差别不大。而生活质量则明显会有所提高。

胆囊是消化系统比较重要的器官,如果切除胆囊,身体会出现一系列变化。但是如果得了某些严重胆囊疾病必须切除胆囊,为了生命健康,这时候就要学会取舍。

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