胆囊穿孔

首页 » 常识 » 问答 » 胆囊手术是保胆好还是切除好
TUhjnbcbe - 2022/3/7 21:53:00
吉林白癜风微信交流群 http://liangssw.com/bozhu/12962.html
当医生建议切除胆囊时,您在犹豫什么?胆囊结石是临床上的常见病,多发病,其中相当一部分符合胆囊切除指征。当听到医生给出切除胆囊的建议时,大多数病人都会疑虑重重。本期小王大夫将梳理在门诊经常会被病人问的几个问题。一、胆囊切除之后,还能分泌胆汁吗?很多病人认为胆囊切了之后,胆汁无从分泌,从而影响消化功能。但实际上胆汁是由肝脏分泌产生的,胆汁是持续不断产生的,但进食的时候才需要,胆囊的主要作用是储存和浓缩胆汁,需要的时候,通过胆管将胆汁排到十二指肠,参与脂肪的消化。除此之外,还有调节胆管压力的重要功能。肝脏每天产生~mL胆汁,胆囊的容量为40~60mL,胆管的容量仅为10~15mL。因此,当胆管下端不通畅时,胆汁可以进入胆囊,从而缓冲胆管内的压力。二、胆囊切除之后,对身体有什么影响?

1Oddi氏括约肌功能障碍

胆管和十二指肠之间有一个重要的阀门,叫做Oddi括约肌,呈节律性时相性收缩,以维持胆汁间歇性排放和防止小肠液返流至胆管。胆囊切除后会引起Oddi氏括约肌压力降低,收缩持续时间也较正常人短,功能受到影响,约有1/4~1/3的病人在胆囊切除术后会出现胆源性腹痛,主要表现为上腹部的疼痛。

2对消化功能的影响

胆囊切除之后,餐后不再有浓缩胆汁大量排入肠腔,对消化功能尤其是脂肪消化有一定的影响,表现为腹胀、消化不良、腹泻等症状。

3胆囊切除与结肠癌的关系

上世纪70年代开始,继续有研究报道胆囊切除后的病人结直肠癌发病率高,尤其是女性病人容易发生右半结肠癌。但后来的研究已经否定二者之间的因果关系。事实上,胆囊结石患者本身就是结肠癌的高危人群,二者有共同的致病因素,包括高脂血症、肥胖等等。

三、胆囊非切不可吗,可不可以保留胆囊只取结石(保胆取石术)?

鉴于胆囊的重要功能,是否需要切除应该谨慎评估,具体请阅读本

1
查看完整版本: 胆囊手术是保胆好还是切除好