胆囊穿孔

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TUhjnbcbe - 2022/3/5 12:09:00

炸猪排、炸鸡翅、炸薯条、炸甜甜圈…对于油炸美味食品,大部分的人表示根本停不下来!东阳24岁小伙就因为经常吃它,而导致了胆囊被切除!

最近,医院(医院)接诊了一位“重量级”的患者——来自横店的小何,体重达多公斤。两月前,小何吃完午饭后右上腹出现隐隐的疼痛,刚开始以为是胃痛,没太在意。谁知这个情况一直持续了两个月,医院就诊,B超显示:胆囊结石,为求进一步治疗,遂来到该院金华市医学重点学科——结石病专科就诊,经过手术治疗,恢复良好。

从小胃口好

不爱运动

今年24岁的小何来自横店,从小胃口就特别好,偏爱吃油炸食品,身高cm的他体重竟高达多斤,年纪轻轻就得了重度脂肪肝。身体越来越胖就越不想动,看起来个头比同龄人要大一圈。

小何的妈妈说:“我们家小何从小就很胖,胃口还特别好,不爱动,喊他去散步都不去的。我和他爸一直念叨这么胖不好的,他也不爱听,你看,这不胖出问题了!”

手术难度升级,

小何腹部脂肪厚达8厘米

医生经过腹部彩超和CT检查发现,小何的胆囊结石堵住了胆囊管,胆汁不能及时排出,引发了急性胆囊炎、胆囊肿大。经过术前细致地准备,该科杨坚强主治医师为小何行腹腔镜下胆囊切除手术。相比传统的开腹胆囊切除术患者术后需要7至10天才能痊愈出院,腹部还会留下一条10~15cm的伤疤;而现在的腹腔镜微创手术,一般只需在患者腹壁开2~4个0.5~1厘米“钥匙孔”大小的洞,将腹腔镜伸入腹腔内,不仅术中出血少,而且术后恢复快,住院时间短,这种手术对免疫系统的影响也是非常小的,更加安全。

杨坚强还打趣道:“小何的个头给手术造成了一定困难,微创手术室内的设备对小何来说显得比较“袖珍”。因为小何腹部脂肪堆积,有8厘米左右的厚度,在脐部开一个观察孔都得费好点力气。”随后,杨坚强为他实施了腹腔镜下胆囊切除术,术中发现他的胆囊肿胀水肿、局部有坏疽,一旦胆囊穿孔,可能会引起腹膜炎,甚至感染性休克,只能切除。

40岁以上爱大鱼大肉的

肥胖妇女更要注意

杨坚强解释,胆囊内的胆固醇等物质就像一杯溶液,长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食,会使体内胆固醇增加或肝脏合成胆固醇量增多,造成胆汁中胆固醇过饱和,超过了人体能够消化的能力,会形成“结晶”停留在人体胆囊内。体检中B超检查时说到的“胆囊毛糙”、“胆囊结晶”说的就是这样的状况。

胆囊内的“结晶”多了,越聚越多,也就成了常说的胆囊结石,这些结石排出的过程中可能会造成胆囊管阻塞,再加上细菌侵袭,容易导致急性胆囊炎。因此,大多数的急性胆囊炎患者都有胆囊结石。

哪些人容易被胆囊炎和胆囊结石“盯上”呢?杨坚强总结,身上带5个“F”的人尤其要注意,5个“F”即有家族相关病史、40岁以上、女性、爱大鱼大肉和肥胖(Family,Forty,Food,Fat,Female),女性多发生在产后,主要与孕期吃得太补、雌激素水平发生变化有关。

俗话说,病从口入。防范胆结石,早餐不可不吃,且要吃好,有规律的进食(一日三餐)使得胆汁得以定时排出,不至于过渡浓缩。平时应少吃高脂肪、高胆固醇及油炸食物,多吃富含维生素A的食品,如胡萝卜、番茄等,多吃含纤维素高的食物,如全麦面包、茎叶类蔬菜等。此外,多饮水不仅可以保证身体对水分的需要,还有利于稀释胆汁、使胆汁排泄通畅,起到预防胆结石的作用。

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本文编辑

包伟旦

本文主审

陈会民

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