胆囊穿孔

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TUhjnbcbe - 2022/3/4 17:05:00
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  伴随着我国国民生活水平的提高,胆结石的发病率逐年提高,目前越来越多的患者在胆囊功能良好的情况下,更倾向于保胆取石。但是,保胆取石手术对胆囊的条件也有要求,那就是:科学保留有功能的胆囊。胆囊结石拖延治疗时间越久,对胆囊功能的伤害也就越大,保胆的成功率就会随之下降。让我们来看看近期我院这两个令人遗憾的病例——

01

四年苦受结石痛,却害苦一个身体


  四年前喻先生因医院行腹部B超检查提示“胆囊结石”,给予对症处理(具体不详)后症状缓解,缓解疼痛后,“觉得自己已经好了”的喻医院医生提出的手术治疗建议,而是选择归家,通过“吃药”来进行自我治疗。7月来患者上腹部疼痛难忍,本想熬一熬就过去的喻先生无奈向疼痛“屈服”,在家人的陪伴下,来到亲友推荐过他好几医院。

 “胆囊结石伴胆囊炎”术前诊断报告清晰的告知喻先生:长达4年的拖延与药物“自治”,没能解决问题,反而加重了病情,致使胆囊功能丧失。


  入院后第3天,喻先生在我院肝胆外科彭登主任手术团队帮助下,通过"腹腔镜下胆囊切除术"解决病情,取出致使胆囊功能丧失的一枚10x6cm结石。

02

能忍则忍,却毁了一个胆囊


  许女士半年来无明显诱因突然出现上腹部疼痛,但是她卧床休息后就疼痛就会好转,医院检查,想着忍忍也就过去了。


  一个月前,许女士右侧腰腹部疼痛再次发作,而且疼痛非常厉害,几个小时都没好转。许女士家住松滋,之前听说荆州有家医院,口碑很不错,还能保胆取石,家人急忙驱车一小时送医院就诊。


  许女士在接受全院专家会诊后,通过肝胆外科彭登主任手术团队缜密谨慎的手术操作,历时近两个小时,完成手术,将体内“兴风作浪”的数十颗黑褐色结石取出,遗憾的是失去了胆囊。


  这两个病例中,患者均接受了胆囊切除手术,究其原因,与长期拖延治疗有关。对于胆囊结石,彭登主任表示,由于胆囊在人体内呈一个口袋状,里面一旦长出结石,就很难被溶解;小结石被排入胆总管还将可能引发严重的并发症,因此,胆囊结石只能通过外科手术的方式及时进行治疗;


  其次,胆囊结石患者一旦出现上腹疼痛、饱胀不适等症状时,就表明胆囊的胆汁通道发生了梗阻,而胆结石患者长久与“石”作伴的日子其实存在很大的安全隐患,不仅会导致胆囊功能丧失,失去保胆取石的宝贵机会,严重者还会引起胆囊坏死、穿孔、继发性胆总管结石或胆源性胰腺炎,给患者带来更大的痛苦和治疗成本。

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