胆囊穿孔

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TUhjnbcbe - 2021/11/14 19:39:00

患者

医生,我肚子疼,啷个办啊?

医生

看了你的病历单,你可能得了急性胆囊炎。

患者

啊~那咋整呐?

医生

不用担心,来,我给你科普一下。

首先

让我们先来了解了解胆囊吧

胆囊概述

1.位置:胆囊绝大多数是位于右上腹,和肝脏通过胆囊窝挨在一起,但也有极少数人的胆囊位于左上腹部,我们可以通过彩超或CT等检查胆囊的位置,切记去检查需要空腹!胆囊分底、体、颈、管四部,颈部连胆囊管。

2.功能:储存胆汁、浓缩胆汁、分泌粘液、排空。

正常情况下,胆汁从胆囊出发,经过胆囊、胆总管进入小肠,然后开始消化排泄。

患者

那胆囊为啥子会发炎呐?

医生

究其根本,关键原因只有两个,一是堵,二是细菌感染。

急性胆囊炎

发病原因

急性胆囊炎患者百分之九十五以上患有胆囊结石。

它的发病原因有以下两个方面:

一是堵,胆囊结石移到了胆囊管处,堵塞了胆囊管或者是胆囊结石嵌顿于胆囊颈部,胆汁在胆囊淤积,时间越久就变得越粘稠。高浓度的胆汁无法到相应的地点工作,转而攻击胆囊细胞,胆囊细胞打不过胆汁,而损失严重。免疫系统检测到胆囊细胞的伤亡,以为有敌人入侵,派出大量免疫细胞支援,最终双方损失惨重,导致胆囊发炎。

患者

那好好的胆囊啷个会堵起呐?

医生

想知道为什么就接着往下看。

①胆囊管细长而窄,属于交通事故频发地段。胆囊管先天畸形、结石、肿瘤等都会导致胆囊管扭曲,事故频发率进一步增加。

②胆结石,大量鱼、虾等脂肪类食物下肚,引起胆汁分泌过多,将胆结石挤到胆囊管,结石大而被卡住。

二是细菌感染,细菌从十二指肠部进入到了胆道,从而逆行进入到了胆囊,由大肠杆菌、克雷伯杆菌属、链球菌、葡萄球菌等积存于胆囊内,引起了急性的胆囊炎症。

发病征兆

易感人群

本病多见于35~55岁的中年人,胆囊炎更偏爱女性,尤其多见于肥胖且多次妊娠的妇女(无传染性)。

患者

我啷个知道自己肚子痛是不是得了急性胆囊炎?

医生

不要担心,去医院做抽血检查和影像学检查就可以知道了。如果发现自己得了急性胆囊炎,也不要惊慌。

治疗方案

急性胆囊炎可分为药物治疗和手术治疗。

药物治疗常用解痉镇痛类、消炎抗菌类、溶石类药物。

当患者出现以下情况时,宜选用手术治疗:

①胆囊炎伴严重的胆道感染;②胆囊炎出现并发症,如胆囊坏疽性炎症、积脓、穿孔等;③准备手术的患者,并发急性胆囊炎者,手术治疗可选用胆囊切除术与胆囊造瘘术。

注:术前宜常规进行禁食、胃肠减压,纠正水、电解质异常,给予抗生素治疗。

患者

我还想吃遍世界各地美食,不想被胆囊炎纠缠上。那咋办呢?

医生

好嘞,下面干货来了!

预防

饮食方面:拒绝暴饮暴食,肉食主义的朋友要注意啦!油多肉多也很危险!食物以清淡为宜,少食油腻和炸、烤食物,避免生凉食物等。

运动方面:经常进行体育锻炼,活跃全身代谢。特别是脑力劳动或坐着工作的中年人,自己要常常运动,防止过度肥胖。

心情方面:做到心胸宽阔,心情舒畅。长期心情不畅的人易引发或加重此病。

睡眠方面:尽量侧睡,让胆结石沉在底部。喜欢卧睡而患有胆结石的伙伴要小心啦!仰卧睡时,胆囊底朝上,结石很容易滚到胆囊口,不小心卡住就糟糕了!

医生

现在你知道什么是急性胆囊炎了吧。

患者

晓得了晓得了,谢谢医生的科普啦!

总而言之

想要远离急性胆囊炎

就要

健康作息

合理膳食

保持心情舒畅哦~

THEEND

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川北医学院肝胆胰肠疾病研究所

来源:川北医学院第一届健康科普图文大赛

二等奖作品

图片:周晴(部分源于网络)

文字:谢孟洁

排版:蒲禹杉马竺莹

责编:汪仲贤

初审:刘彤瑶邹俊怡宋沈杰

终审:卢佳文熊永福李敬东

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