随着大众对健康的重视和体检的普及，越来越多的人查出患有胆结石。
胆结石，在临床上一般指胆囊结石，广义上讲包括胆固醇结晶、胆固醇沉积，甚至胆固醇息肉等，是普外科、胆道外科的常见病、多发病。
目前大约每10个人中就有1个患有胆囊结石，在上海、北京等大城市发病率更高。因此问题来了：为什么会得胆囊结石？哪些人容易得胆囊结石？
胆囊结石
为什么会得胆囊结石？胆囊结石的生成有两个必要条件：胆囊和胆汁，任何影响胆囊和或胆汁的因素均有可能造成胆囊结石的生成。当然，胆囊和胆汁的相互作用也促进和加速了结石的生成、增大。
l胆囊异常
结构决定功能。胆囊的粘膜、平滑肌系统（平滑肌、神经细胞、Cajal间质细胞等）等任何结构出现问题均可能导致结石的生成。
粘膜的炎症，分泌或浓缩功能出现障碍，即使胆汁正常，也会导致结石的形成。这也是胆囊炎和胆囊结石相互促进、恶性循环的原因之一。肝硬化后胆囊结石的形成与胆囊粘膜的水肿、增厚有关。
胆囊平滑肌系统疾病则会导致胆囊动力障碍，即使胆汁正常，在胆囊动力障碍情况下就会形成胆汁淤积并导致结晶、结石的形成。胃大部切除术由于会损伤了胆囊的运动神经，因此术后胆囊结石发生率明显升高。
l胆汁异常
最主要的因素是胆汁成分异常。胆汁由肝脏分泌，因此肝脏的功能决定了胆汁的质量。脂代谢紊乱、肝硬化、炎症性肠病、血液疾病等情况下导致胆汁中胆固醇、胆色素等含量明显增高，即使胆囊功能正常，但胆汁中增高胆固醇、胆色素等含量一旦超过胆囊的代偿范围，就会结晶析出，形成结石。
l胆囊和胆汁的相互作用
存有问题的胆囊、胆汁会相互作用，从而导致粘膜功能障碍、胆囊动力障碍加重，胆汁成分、浓度异常加重，最终加速结石形成。
肝胆系统
哪些人容易得胆结石？从上面的介绍中我们知道，不同的原因和疾病会造成不同的胆囊结石。临床中我们常把胆囊结石分为三类：胆固醇结石、混合型结石和胆色素结石。
I胆固醇结石
胆囊结石中，胆固醇结石占绝大多数（80%）。
胆固醇结石，顾名思义，由胆固醇，也就是我们常说的“油”，在胆囊内沉积、结晶而形成，可表现为胆固醇结石、胆固醇沉积、胆固醇结晶、胆固醇息肉等形式。它们的形成与血脂代谢有密切关系，为众多代谢性疾病中的一种。
有以下情况的人容易生胆固醇结石：女性、肥胖、多次妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症等等。我们可以把这些危险因素归纳为“6F”，也就是6个“F”开头的英文单词，“F”越多，患胆固醇结石的几率就越大。
üFat（肥胖）
üForty（40岁）
üFemale（女性）
üFertility（多次生育）
üFamily（家族史）
üFair（经常不吃早饭、空腹）
总结起来，中年、发福、小孩多的女性最爱中招，比其他人群的发病率要高2～4倍。
典型胆固醇性结石
I胆色素结石
一些少见的情况，如胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病（炎症性肠病）和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素常常引起胆色素结石。因为这些疾病容易引起胆汁里的成分之一胆色素明显增多。
此外，胆囊畸形（先天或后天因素导致），如狭窄、折叠等因素形成的结石也多为色素结石。
胆色素结石较少，占胆囊结石比例小于20%。
色素结石
I混合型结石
多数以胆固醇成分为主，其中混杂胆色素成分，其形成机理也是以上两种因素的混合作用。
混合型结石
总结讨论结石的分类和不同形成原因，可以指导不同结石的诊断、治疗和预防。因此，我在科普和临床治疗中也一直强调：胆结石治疗，要“因人而异”，“因胆而异”，“因石而异”，这才是胆石病的个体化、合理化治疗。
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