在普外科或肝胆外科，往往听到最多的一句话就是：“医生，我的胆结石能不能不手术保守治疗？如果非要手术的话，胆囊可不可以不用切除？
当然可以不用切除！胆囊与生俱来、受之于父母，且是重要的消化器官，不应该随意切！事实上，哪怕是医生建议其进行胆囊切除，不少患者还是坚持保胆取石。
8月7日—8日，在揭阳医院胆结石专科，就有来自榕城、空港、普宁、揭西等地11位胆结石患者，共同选择保胆取石。虽然其中2例因术中发现胆囊功能不好遗憾切胆外，其他9位患者均成为”保胆幸运儿”。
*王世文主任（正中）与年7期保胆患者合影
*图1广州医院肝胆外科刘衍民教授（左1）与揭阳医院团队保胆取石手术中。
*图台胆囊微创手术取出的胆结石标本。
01
保胆心声-
我才40岁，当然要保胆！
来自普宁的方先生（40岁），去年中旬开始出现“胃痛”症状，一直服用胃药无明显好转，今年5月开始“胃痛”加重，“痛得头发感觉都竖起来，直冒冷汗”方先生表示。经检查诊断得知，原来是患有“胆囊结石”，当地医生说，胆囊有发炎情况只能切胆囊。“我才40岁当然不愿意切胆了，听说这里可以做保胆取石我才过来！”如愿以偿保胆成功的方先生说到。
02
保胆心声-
医院，所以再次选择
而来自榕城的卢女士（53岁），因结石已与揭阳医院结下“缘分”。原来卢女士才于上月7月份因输尿管结石在我院做了输尿管镜碎石取石术，当时检查时就发现还有胆囊结石（填满型），于是在肾结石康复出院后，又来求诊“保胆取石”，只是遗憾因胆囊功能已经丧失未能保胆成功。卢女士说：“医院，所以再次选择这里。”
近年来随着医学理念和技术的进步发展，保胆取石作为胆囊结石的治疗方案日渐成为医学界的主流学术思想。“对于有功能或潜在功能的胆囊，不能一切了之，能保就保。”刘衍民教授表示。
刘衍民教授是广州医院微创外科中心教授、主任医师，享受国务院特殊津贴和广州市优秀专家待遇。作为国内较早开展保胆取石的专家之一，一直潜心研究保胆取石技术，并在业界发明首创“腹腔镜+硬质胆道镜微创保胆取石技术”，得到业界认可并在全国推广，同时越来越多的患者也慕名找刘衍民教授亲诊手术。
胆囊结石科普
一、什么是胆囊结石？
胆汁的异常聚集-沉淀-结晶
肝内胆管结石、胆囊结石（单个/多发/泥沙）、胆总管结石
二、胆囊结石有什么症状和危害？
因胆结石造成胆道梗阻，引起急慢性并发症
急性并发症（多见）
①胆绞痛（墨菲斯征阳性，夜间或进食油腻后多发）
②急性胆囊炎（胆管口堵塞引起）
③急性化脓性胆管炎（疑难！）
④胆源性急性胰腺炎（危险！）
慢性并发症
①梗阻性*疸
②胆囊积水（类似慢性胃病症状、易被忽视/误诊）
保胆取石是怎么回事？
用一条短片了解保胆取石
无症状胆囊结石就可以不管吗？
无症状并非真的没有症状，只不过没出现令人难忘的绞痛而已，其实极大多数都有不典型的胃肠症状：腹胀、隐痛和消化不良。恰恰因为可以忍受，恰恰可以用胃病解释（常误诊为胃病！），所以等待、拖延不治。
无症状是保胆取石的最佳时机，如等到有症状（胆绞痛）或炎症，往往错失保胆时机，只能遗憾切除胆囊。
保胆取石的适应症？
胆囊B超检查：大小、形态正常、胆囊壁＜5MM；脂餐试验，胆囊收缩功能尚可。
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