胆囊穿孔

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TUhjnbcbe - 2021/4/29 20:11:00
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解剖学不仅是外科的基础,也是内科的根本,同时也是医学生最基础的也是受用一生的最重要的专业课程。尽管解剖学的历史充满坎坷,但人体解剖对医学教育来说仍然至关重要。对医生来说,学好人体解剖是他们职业生涯中发生转变的时刻。

然而,很多医学朋友却饱受解剖学的“摧残”,今天记住这块血管位置,明天忘了那块肌肉部位,让人不得不感叹:解剖真的太难了!难怪在大学时常有一句口号:解剖生化必有一挂。

解剖关系的准确性,其实是可以用手绘解剖图来帮助您记忆,让你对人体有更深入更直观的了解,只有理清他们之间的关系,您才会在做手术的时候游刃有余,从容应对。

因此,手绘解剖图,对一名医生来说至关重要。

让肝胆解剖关系变得清晰简单,一看就会

俗话说“肝胆相照”,通常情况下,胆和肝所处的位置是在一起的,位于我们的右侧的季肋部的右上腹的终点这个位置,然而,有时候胆囊会随着肝脏的增生或萎缩发生着变动,会出现胆囊长在左边或者出现无胆囊的情况。

(来源:吴小兵胆系疾病手绘系列课程第一季)

胆囊有浓缩和储存胆汁的作用,胆汁有乳化脂肪的作用,可以帮助消化,胆汁由肝细胞分泌后,经肝管和胆总管流入十二指肠;或由肝管和胆囊管流入胆囊贮存,待消化需要时再由胆囊排出流入十二指肠。因此,胆囊被切除了,胆汁还在,消化功能并没有减弱。

(来源:吴小兵胆系疾病手绘系列课程第一季)

胆道手术通常根据发病部位,通常会引伸出“上肝下胰”的概念,顾名思义,胆道的上方连着肝脏下方连着胰腺(十二指肠),在胆道的旁边连着门静脉系统,通过其分支收纳全腹腔的血液,最后流入到肝脏中,进行合成、分解以及代谢。

(来源:吴小兵胆系疾病手绘系列课程第一季)

从点到面,完美切开血管,减少损伤的发生

以腹腔镜胆囊切除术为例,从宏观来说,其核心是分断出胆囊管再离断胆囊管,分断出胆囊动脉再离断胆囊动脉的过程,利用杠杆作用,先将胆囊提上去拉成一条直线,再向下牵拉,形成一个合力,在此张力下电凝切开浆膜,每一次电钩移动的过程中,都要在局部形成一个绷紧的面,这样再进行操作,整个手术耗时不超过10分钟,不管是顺行切除还是逆行切除,任何时候,最后处理胆囊管的离断,这将会大大减少胆道副损伤的发生。

(来源:吴小兵胆系疾病手绘系列课程第一季)

学医本身就是枯燥的,需要花费强大的精力和更多的时间来慢慢的细嚼慢咽,领悟人体奇妙的结构组成,本医学课本着实痛苦,有时间可能会记住那个忘了这个。然而,他,只要给他一支笔、一张纸,就能将医学由复杂到简单的转变,每一个脏器栩栩如生的展现在您的面前。

CCMTV临床频道特邀海**医大学医院吴小兵副主任医师倾力打造《吴小兵胆系疾病手绘系列课程第一季》,帮您真正理解病理、生理、解剖的来龙去脉,吴老师的细致讲解和深入分析,图文并茂,想不会都难。

每天进步一点点,未来的你一定会看到不一样的自己。

课程目录

第一节彻底认清胆道系统的解剖概要

第二节全盘掌握胆石症与胆囊结石

第三节胆囊结石的严重危害及并发症

第四节全面正确认识胆囊息肉

第五节无症状胆囊结石要不要手术?

第六节不按常理出牌的急、慢性胆囊炎

第七节胆囊结石的保守治疗

第八节腹腔镜胆囊切除线的“点、线、面”

第九节如何全面认清LC与胆道损伤?

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