胆囊穿孔

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TUhjnbcbe - 2021/3/17 15:52:00

随着大众健康意识的提高,胆囊对人体消化功能、免疫功能的重要意义逐渐被大众所重视。越来越多的患者在被查出胆囊息肉、胆囊结石等疾病后,将微创保胆取石(息肉摘除)手术作为了自己治疗的第一选择。

那么,在微创保胆取石手术后,患者需要注意什么呢?做完保胆取石手术后,还能正常吃喝么?带着这些问题,我们医院肝胆外科学科带头人周正东教授为大家答疑解惑。

术后多久可以进食?

什么时候可以下床活动?

术后12小时后,可饮水;

术后第二天,可进食清淡流食,在护士帮助下可下床活动;

术后第三天,可进食清淡半流食,自行活动;

术后1周,治愈出院正常低脂饮食、活动。

需要注意的是,虽然通过微创手术为患者保胆取石,对患者造成的创伤较传统开放性手术,或胆囊切除手术都要小得多,但部分患者在术后仍旧可能在手术创口及周围区域出现轻微麻木、刺痛、硬结。只要创口没有出现红肿,排气、排便无困难,患者就无需担心。腹部柔软、按压无疼痛、无发热,或在痛处按压并停留一段时间,然后迅速抬手,在抬手的一瞬间,有明显的痛感等,也都属于术后的正常的愈合过程,会随着患者身体康复而逐渐消失。

术后饮食需要注意些什么?

胆囊是十分重要的消化器官,接受手术后,自然需要患者在饮食上有所注意,给予胆囊充分的恢复时间,以便更好地帮助人体消化和免疫。

在术后的饮食上,除了医生特别叮嘱需要进食流质或半流质饮食外,患者恢复正常饮食后,宜进食易消化、高蛋白、低脂肪、低胆固醇食物,新鲜蔬菜及适量的优质蛋白为主;可适当多食用利胆食物和富含维生素C的水果,少食易产生气体的食物及生冷食物。采取少食多餐,逐渐递增的进食原则。此外要注意良好的饮食习惯,三餐要规律,让胆囊能有规律的收缩,避免胆汁在胆囊内长时间贮存。

同时,患者还可考虑饮用绿茶,帮助胆囊收缩和胆汁的排放。

哪些情况需要患者格外注意?

经过数十年来的飞速发展,微创保胆取石手术已经相当成熟,较大限度地减少了各类并发症的出现。但由于患者个人体质等原因,如果在术后出现不能正常进食,创口红肿、有分泌物流出,腹部出现疼痛,部分伴有恶心、呕吐等症状,患者就需要及时告知医生进行处理。

术后三日以上还没有排便、排气或出现腹痛伴收缩痉挛,按压松手后肌肉疼痛;心率升高、异常口渴、血压下降、下肢肿痛等情况,也需要患者格外注意,及时告知医生;如出现腹胀、恶心、呕吐、*疸、茶色尿液、白色陶土样大便,以及伤口红肿热痛等异常反应持续现象,须及时就诊。

哪些因素会对胆囊功能的恢复

造成影响?

目前情况而言,在严格遵循手术指征,患者在术后都能较好地恢复正常生理功能。

需要强调的是,由于微创保胆取石手术操作难度较大,因此患医院进行手术,较大限度降低由于手术操作不纯熟、不规范导致手术时间过长、创伤过大等问题,对患者胆囊功能的恢复造成不必要的伤害。

出院后患者还需要注意些什么?

患者在术后2周,开始服用熊去氧胆酸—毫克/每天,6个月(每名患者情况不同,须遵医嘱);

术后每半年,须复查B超1次。

经常锻炼,保持合理体重、提升肌体抵抗力;

规律饮食、按时进食,每天坚持吃早餐;

杜绝暴饮暴食;

少食油腻食物,高胆固醇食物,如蛋*、动物内脏、脑花等;

荤素搭配,多食水果、蔬菜等。

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