近日，我院外一科成功为一名患者实施“三镜”联合胆囊切除、胆总管探查取石、胆总管一期缝合和鼻胆管引流术。首创市二院“三镜”微创手术先例。
患者，男性，60岁，以胆囊结石、胆总管结石、房颤入住市二院外一科。此患者身体情况比较复杂，既有外科疾病,也有内科疾病，而且在外院曾治疗一段时间效果不佳，患者全身*染，纳差，状况不佳。针对病人情况，市二院外一科牛文革主任成立了由孟洁、袁红伟、刘建朴、耿世明的治疗小组，细心检查，多次组织讨论，最后决定为病人采取“三镜”微创手术治疗。即用胃镜、腹腔镜、胆道镜“三镜”为病人实行手术。
这种手术创伤小，恢复快，对病人更安全。此手术的方法是通过腹壁微小创口，利用微创器械，腹腔内窥镜、胆道镜、十二指肠镜或胃镜辅助，腹腔内照明和电子摄像系统，完成胆囊切除、胆总管切开取石、经鼻胆总管引流。其传统手术方法是开腹胆囊切除、胆总管切开取石、胆总管放置T管引流，创伤大，恢复慢，患者需忍受漫长的T管引流、带管的过程。
“三镜”联合手术特点：
1、对胃肠道的干扰较小，术后肠蠕动恢复快，术后12-24小时即可进食水、下床活动；
2、腹腔切口很小，腔镜下解剖清晰、损伤小、术中失血少，不仅减少了手术创伤与应激，而且术后疼痛明显减轻，是开腹手术无法相比的；
3、减少了因切口引起的肠管粘连所致慢性腹胀、腹痛和术后肠梗阻的发生，提高了生活质量。术后7-8天即可直接拔鼻胆管。缩短了患者住院及带管时间。是一种创伤小，恢复快，减少患者痛苦，安全可靠的方法。
此手术在麻醉科尤小兵主任、心内二科王慧霞主任全力支持下顺利完成手术。患者术后很快恢复，患者及家属对手术治疗非常满意。
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