胆囊穿孔

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TUhjnbcbe - 2021/3/12 12:07:00

随着人们生活水平的提高、饮食结构的改变,胆囊疾病逐渐呈先出高发状态,其中尤其是胆结石疾病,因为胆囊本身的生理构造无排石通道排出结石,药物对胆囊结石的治疗效果不是很理想,患者药物治疗后经常反复出现腹部酸痛、胀痛、恶心等问题,对患者的正常生活造成很大的影响。近日,医院就治愈了这样一位典型的药物治疗后胆结石反复发作的患者。

患者情况

患者李女士今年51岁,黑龙江省大庆市人,据李女士描述,自己于10年前无明显诱因出现上腹部胀痛不适,呈间断性发作,无发热。经休息后缓解,后反复发作,自行口服消炎利胆类药物治疗后症状有所缓解。4个月前上述症状再次出现,放射至肩背部疼痛,现在为求手术治疗来到我院,门诊以“胆囊结石”收入我院。病程中上腹部胀痛不适,伴有肩背部放射痛,无发热,无恶心呕吐情况。

患者李女士入院记录表

CT、彩超综合诊断结果

通过CT、彩超等诊断,结合李女士经常腹痛、恶心等临床指症,李女士被诊断为胆囊结石、慢性胆囊炎。

患者李女士CT图

患者李女士CT报告单月

治疗情况

根据彩超显报告结合临床指证,确诊李女士为急性胆囊炎伴胆囊结石。经医院专家组魏展鹏主任等医师综合诊断研究,于6月18日对李女士进行三镜联合保胆取石术,手术由魏展鹏主任亲自操作,手术非常顺利,术中利用腹腔镜、胆道镜在胆囊内取出了多个胆囊结石,并用生理盐水对胆囊壁进行冲刷,后结合腹腔镜下胆囊探查,避免结石遗留,手术圆满完成。

患者李女士手术同意书

康复情况

因为是微创手术,术后第二天患者李女士就可以下地进行一些简单的身体活动,术后腹部疼痛症状大为缓解,5天后患者康复出院,出院时李女士说:魏主任手术技精湛,医生护士也对我照顾无微不至,手术费用也比较满意,我非常感激魏主任,医院让我恢复了健康。

技术解读:什么是三镜联合微创保胆取石术

三镜联合保胆取石术是其主要意义利用腹腔镜微创取出结石,保留胆囊。该手术采用引进德国的腹腔镜及纤维镜,通过在患者腹壁上建立微小通道,在腹腔镜引导下,在胆囊壁开仅0.2-0.3厘米的超微切口,利用纤维镜灵活旋转性,度无死角观察检测胆囊内部结构及病灶位置,扩大视野范围及结石目标,能够准确定位超细小结石,确保干净彻底取出结石。


  


  1、“超微创”保胆,攻克复发难题:在胆囊壁仅开0.2-0.3厘米超微小切口,术后仅缝合一针,使胆囊无疤痕恢复,避免形成新的胆囊息肉与结石。


  2、“高清晰”视野,避免息肉残留:度无死角直视观察,扩大视野,确保完全取净息肉。


  3、“更快速”恢复、无痛、安全更健康:手术在体表仅开两个0.5-1.0cm的创口,突破了传统微创的3-4个创口,术后3天即可出院,省时省费用。

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