胆囊穿孔

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TUhjnbcbe - 2021/3/12 9:40:00

93岁老翁上腹痛微创切除“坏”胆囊

千山晚报徐铭泽

年过九旬的甄老翁患上了结石性胆囊炎、胆源性的胰腺炎,引发了反复上腹疼痛。医生采用微创外科技术,在甄老翁的肚子上打了两个1厘米及一个0.5厘米的小孔,顺利将甄老翁的“坏”胆囊切除。

昨日上午,在辽阳市三院普外微创外科病房,手术后的甄老翁正在输液。提起自己的病老人告诉记者,已经有3年多了,此前认为上腹不适一直认为是胃病所致。一个月前,甄老翁上腹疼痛的症状加剧,当时,医院做检查,医生诊断是胰腺炎。经过内科消炎治疗,老人的不适症状得到了缓解。

上周老人家再次出现上腹痛,甄老翁住进了辽阳市三院的普外微创外科病房,经过进一步的检查,医生发现老人是结石性胆囊炎,之前的胰腺炎考虑是胆囊炎导致的,彻底治疗甄老爷子的病,需要做胆囊的切除手术。医生决定为甄老翁采用微创手术,在腹腔镜下,利用腹腔镜器械切除“问题”胆囊。医生在甄老翁的肚子上打了三个小孔,发现由于反复的炎症感染,老人的胆囊组织已经显示不清了,其与周围的大网膜、肠管组织发生了致密粘连,更为严重的是胆囊与肝组织也是界限不清。医生使用器械将其与大网膜、肠管粘连的组织松解分离,并小心翼翼地将其从肝床上分离下来。

逐渐显露出胆囊已经明显增大,胆囊壁增厚。医生将“坏”胆囊顺利切除,并使用结扎夹夹毕胆囊管。随后,医生将胆囊部分从腹部1厘米的小切口处拉到腹外,将胆囊切开一个小口,吸净胆汁,取出结石。经过2个多小时手术,医生将胆囊取出腹外。术后第二天,甄老翁可以下地活动,大约5天后可以出院回家。

“甄老翁感觉胃疼其实是胆囊、胰腺出了问题,在临床上,自我诊断误将胰腺炎当胃炎治疗的情况不在少数。”辽阳市三院普外微创外科主任初曌毅提醒老年人,一旦有上腹隐痛,千万不能掉以轻心,尤其是伴有糖尿病、高血压的病人更要警惕,这种类型的胆囊炎很容易导致严重的后果。

甄老翁胆囊与周围组织界限模糊是其反复炎症所致,因此,一旦确诊胰腺炎疾病后,要定期复查了解身体的状况,在医生指导下规范治疗。

千山晚报年3月11日A07版

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