近日，我院外科为一古稀老人实施腹腔镜下胆总管切开取石、、T管引流、胆囊切除术，成功为患者排除了十多年的胆道结石困扰。
恶心呕吐10余天，为什么？
罗阿婆今年70岁，患有胆总管结石已有10余年，曾多次在外治疗。然而，顽固结石总是反复发作。
10余天前，罗阿婆出现了发热、咳嗽的症状：“身体有发烧，一吃饭就吐，一连十多天都不能好好吃饭。”以为只是感冒引起的不适，她便没多想。谁料到最后，就连脸色、眼睛都渐渐发*了。
发觉不对劲，老人立马赶来我院。医生细致检查，最终确诊为急性胆囊炎、胆总管结石，需手术治疗。
老人拒做手术，怎么办？
经抗炎治疗后，手术时机成熟。可是，正当医生们做相关安排时，一个让人为难的事情发生了。
“我年纪这么大了，开个大刀肯定受不了，我害怕啊……”固执的罗阿婆满心担忧，竟开始拒绝接受手术治疗！
胆总管结石容易反复发作，患者会深受腹痛、恶心呕吐、发热等症状“折磨”。“这手术一定要做，不做老人以后还是要受苦。”为说服老人接受治疗，外科主任缪金透及其医生团队最终决定为她进行腹腔镜下手术，罗阿婆欣然同意。
胆总管结石听似简单，手术起来却十分麻烦，因为术中不仅要切开胆管清除结石，还要在管道内放置T管引流，最后还要切除胆囊，以切断产生结石的“温床”。
“攻坚克难”得赞扬，可以的！
一般情况下，这种手术，开腹进行都需要两个多小时才能完成。现在换成腹腔镜下进行，无疑会大大增加手术的难度。为此，医生们对手术方案再三斟酌、反复讨论。
5月18日上午，罗阿婆被送入了手术室。缪主任及副主任医师金宇、主治医师周方建3人协作奋战4个多小时，顺利为老人完成了“腹腔镜下胆总管切开取石、T管引流、腹腔镜下胆囊切除术”。术后第二天，罗阿婆便开始吃饭了！
突改手术方案仍出色完成，结果也引得了罗阿婆的认可：“开刀做手术听起来就害怕，医院做，后来听医生说可以不开刀，在肚子上打几个洞就好，就感觉没这么可怕了，现在看来，医院的技术真的还是可以的！”
据了解，腹腔镜手术是近几年发展的微创技术，因其失血少、住院时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少等特点，现已愈来愈多的为外科医生所掌握。腹腔镜胆囊切除术已被广泛应用，我院外科已成功开展此类手术多例。
但是，胆总管结石在之前还一直沿用传统的切开取石术，不仅患者创伤大，术后恢复慢，带管时间长，且住院日期长，并发症多。该病人慢性胆囊炎合并胆总管结石，结石多年引发胆管增粗，行腹腔镜手术，是较为安全和微创的术式，但操作困难、术中有可能转开腹手术，所以手术适应症的选择、医生精湛的技术是手术成功的关键。
作者：陈金花
编排：陈真真
医院
用传统方法治疗胆结石好不好呢?
胆囊切除曾一度成为胆囊结石的治疗方法，但是胆囊切除对身体有着很多伤害。很多胆结石患者的胆囊功能是完好的，因为一颗小石头而切除胆囊，胆囊伤不起。胆囊切除的风险就是血管损伤、胃肠道损伤，除手术风险外，胆囊切除后对生活质量的影响也较多，很多美食不能享用。胆囊切除不一定就可以远离结石病的困扰，还是有很大的几率引起胆总管结石，肝内胆管结石!而且根据数据统计，胆囊切除后结肠癌的发生率大大的提高。
切除胆囊术的后遗症这么多，治疗胆结石可不可以采取“保胆取石”的方法?
三镜联合微创保胆取石术优势：
优势一：保留胆囊，无损健康
手术前提是前提是胆囊功能完整，不损伤内脏，在电视屏幕上能清晰地显示各内脏器官，连细小的血管都显示很清楚，取石同时完整保留胆囊和胆囊功能，患者的生活质量得到有力保障。
优势二：取石干净，减少残留
软镜内镜优势互补，视野广阔清晰，手术的基本过程是解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后在胆囊底部造口，有效避免视觉死角及盲区，不遗漏任何微小病灶，避免结石残留。
李双全医院手术室内完成年内第例微创保胆取石手术
优势三：安全微创，术后恢复快
3个微创切口，仅为0.5厘米大小，术后切口无疼痛，术后当天即可离床活动，三天可以出院，无需留置胃管及尿管，病人全程无不适主诉。
优势四：方式灵活，无并发症
医院微创保胆咨询赵雪飞
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