胆囊穿孔

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TUhjnbcbe - 2021/2/26 0:08:00

今年29岁的李女士年初怀上了宝宝,一家人兴高采烈围着转,每天变着花样做各种好吃的伺候着,生怕宝妈营养跟不上导致宝宝发育不良。可好景不长,突然一天宝妈用餐后出现上腹痛,并伴有恶心呕吐,这可把全家人给着急坏了。

宝妈诊治过程

医院急诊科,医生根据症状体征高度怀疑急性胆囊炎,于是立即行彩超检查,确诊为胆囊结石并急性胆囊炎,随即收住肝胆胰脾外科。主管医生易波接诊后详细询问病史、体格检查后诊断为妊娠合并急性结石性胆囊炎,由于合并妊娠导致用药非常棘手(部分抗生素、解痉镇痛药物可对胎儿致畸、发育迟缓甚至流产),这就给治疗带来很大难度。在唐才喜主任的指导和产科医生的协助诊治下,这位宝妈最终得以痊愈出院,但患者在治疗过程中承受了巨大痛苦,同时和家属一起承受了巨大的心理压力。温馨提醒广大市民:从日常做起严防妊娠合并急性胆囊炎发生。

妊娠期最主要的急腹症是急性阑尾炎和急性胆囊炎。目前国内外研究表明妊娠期急性胆囊炎发病率为0.08%,且70%患者合并胆石病。临床上妊娠合并急性胆囊炎可发生在妊娠期任何阶段,且以妊娠晚期更为多见。

妊娠期在雌激素及孕激素作用下,胆囊及胆道平滑肌松弛致使胆囊排空缓慢及胆汁淤积,且胆囊粘膜吸收水分能力下降而影响胆囊浓缩功能;加之妊娠期胆汁中胆固醇成分增多,胆汁酸盐及磷脂分泌减少。综上原因妊娠期容易形成胆结石。

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