胆囊穿孔

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TUhjnbcbe - 2021/2/24 17:57:00

先天性胆管囊肿是婴幼儿和儿童时期的典型的外科疾病,大部分因为没有及时检查延误到了成人时期,亚洲人常见,女性跟男性比例为4:1,其中先天性胆总管囊肿是最常见的类型,接近80%;另一方面,胆管囊肿因为癌变率极高,手术方式是首选的的治疗方式。

以前主要以开腹为主手术为主,创伤大,恢复时间长。随着普通外科的微创手术设备及技术取得长足的进展,微创手术治疗已经成为我科的首选。

举个例子:年,广州市消化疾病中心肝胆胰脾外科古维立主任主持下,为一个28岁刚分娩完双胞胎的女性,完成我院第一台腹腔镜下先天性胆总管囊肿切除+胆肠roux-en-y吻合术,患者术后恢复良好,一周后顺利出院。

当时,患者既往无明显症状表现,生育双胞胎后,围产期逐步开始出现皮肤*腹痛发热等胆道症状,医院多次住院治疗不能确诊,症状逐步加重,小孩不能正常母乳喂养,严重影响生活和工作。

患者入住肝胆胰脾外科后,经B超及ct检查提示:1、胆总管囊性扩张并肝内外胆管多发扩张;胆总管结石;2、胆囊炎;入院后考虑患者处于围产期并胆管炎急性期,予先对症处理及急诊B超下行经皮经肝胆囊穿刺置管引流术,减轻*疸,减轻肝功能损害。一月后复查患者各项指标基本正常后,行微创治疗。

该次复杂胆道微创手术是我院我科首例。手术的成功为我院微创下治疗肝胆胰大型疾病积累了经验,为我院广大的胆道疾病患者带来福音。

MRI下表现(上图)

MRI下表现(上图)

图文:翁杰锋

编辑:匡姣

责任编辑:古维立

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