胆囊穿孔

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TUhjnbcbe - 2021/2/15 22:02:00
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15岁,多发性胆囊结石,且已有结石掉到了胆总管——拿到萱萱的诊断报告时,医生有些感慨。他说,这意味着,她至少要做两个手术,一个胆总管手术,一个胆囊手术,才能把体内的结石取出来,否则,会有诱发急性胰腺炎的风险。

“小姑娘老家在外地,初中毕业后跟着妈妈到了杭州。她从小就比较胖,12岁那年体重达到‘巅峰’,有斤。后来,妈妈带着她减肥,减到了87斤。一年前,她开始学做西点,学习过程中,师傅要求她把自己的作品吃掉。没多久,她体重又上来了,入院时有斤。”医生说。

一个星期前,萱萱因右上腹剧烈疼痛、恶心、呕吐急诊入院,检查发现她的胆囊有十多颗*豆大小的结石。

“当时,我建议她尽早手术,但她妈妈怕她经不起手术,挂了盐水回去了。”两天后,刚吃完午饭的萱萱再次因右上腹剧烈疼痛,急诊入院,医生不愿意看到的事情发生了——原本在萱萱胆囊里的石头,有几颗掉到了胆总管里。此时,再不处理,有发生急性胆管炎和诱发急性胰腺炎的风险,那是非常凶险的。

“研究发现,长期不吃早饭者,患胆囊结石的风险将增加2-3倍。”浙江大学医院普外科主任医师陈定伟博士说,“近年来,胆囊结石成了一种常见病、多发病,我们科室每年的腹腔镜手术中,胆囊结石手术有多例,其中,30岁以下患者约占30%-40%,而这类人群中不吃早饭或早饭不好好吃的占了很大比例。”

为减肥不吃早饭要不得

经常熬夜的人睡前可喝些牛奶

医生了解到,萱萱已有四五年不吃早饭,“为了减肥,一日三餐只有不吃早饭能熬得住,所以养成了不吃早饭的习惯”。

“人体胆囊中的胆汁是肝脏细胞分泌的,平时储存在胆囊中,胆囊只相当于一个‘小水库’,当我们进食时,胆囊就会收缩,把胆汁‘挤’进肠道参与消化。”医生说,“人睡了一晚上,胆囊内也积蓄了一夜的胆汁,如果不吃早饭,胆汁无‘用武之地’,就会浓缩变黏稠,析出结晶,大的成型结晶临床称之为‘结石’。”

“要减肥,饮食上可适当控制,但任何一顿都不能省,尤其是早饭。”医生说,熬夜后睡到第二天中午才起床的人,睡前可喝杯牛奶或酸奶。第二天起床后,尽量在1小时内吃点东西,不要让肚子空太久。

提醒:若查出胆囊结石要及时就诊,必要时手术。目前,没有太多合并症的胆囊结石患者的手术属于“日间手术”,即从入院、手术到出院,基本可以在24个小时内完成。

文/整理自《都市快报》

图/图库等

编辑/迦南

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