胆囊穿孔

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TUhjnbcbe - 2021/2/13 8:52:00
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执笔:DR.HUDR.Monkey

年德国一代名医Langenbuch完成了世界首例胆囊切除手术,并发表了胆囊结石的“温床学说”。该学说认为,胆囊造口取石术(也就是最早医生采用的保胆取石手术)治疗胆囊结石不彻底,术后结石极易“复发”,故作出“胆囊切除不仅因为胆囊内含有结石,而且还因为它能生长结石”的论断。

百余年的实践证明,传统的胆囊切除术在治疗胆囊良性疾病方面是安全有效的,它解除了病人的痛苦并挽救了许多病人的生命,其功不可没。但由于当时技术条件有限,早期的胆囊结石不易被临床诊断出来,只有到了引起并发症的时候才被发现,而此时常常是致命性的,切除病变的胆囊显然是当时惟一能挽救病人生命的手段。Langenbuch就是在这样的背景下开展了在外科史上具有划时代意义的胆囊切除术。

开膛破腹的手术毕竟对人体创伤大,因此医学家们一直在追求“微创”的治疗手段,各种各样的内窥镜飞速发展。到了20世纪80年代,腹腔镜设备陆续研制成功,象征着微创时代的正式到来。

年法国里昂Mouret医生首次在人体用腹腔镜方法切除胆囊并获得成功,年Dubosis报道36例腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜微创技术从此开始在临床广泛应用,并在世界范围内盛行。

我国的学者也紧跟国际潮流,年广州医学院附一院聘请香港中医院钟尚志教授进行我国首例腹腔镜胆囊切除示范表演,年云南医院荀祖武在国内首次成功开展电视腹腔镜胆囊切除术。随后此一新的微创手术方法立即在国内普通外科界受到广泛重视和推广,目前已经从胆囊切除延伸到普通外科除肝移植外的几乎所有常规手术,是广大患者减少创伤、促进术后恢复一个有效手段。

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