胆囊穿孔

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TUhjnbcbe - 2021/1/28 12:12:00
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两胁胀痛肝炎胆囊炎的治疗方

组成:柴胡10克,白芍15克,炒枳实10克,炒苍术10克,制香附10克,草果6克,*芩10克,栀子10克,蒲公英15克,防风3克,羌活3克,生甘草6克。

功效:疏达肝脾,清散郁热。

主治:肝脾两郁证。症见:两胁胀痛,口苦,口黏,纳呆,腹胀,肠鸣,大便或干或溏,小便*,舌淡红,舌苔薄腻或厚腻*,脉沉滞或弦滑。可用于慢性肝炎、胆囊炎、肋间神经痛、急慢性胃肠炎、胃溃疡、无名低热等证属肝脾两郁,郁而化热者。

用法:每日1剂,水煎服,分2次温服。

方解:郁证是临床常见的病证,多因郁结痞滞,凝结不通所致。外感六淫、内伤七情、饮食不当、感受疫疠邪气等,皆能生郁。

本方就是针对郁证,根据《素问·六元正纪大论》中“木郁达之,土郁夺之,火郁发之”之理而立方。方以柴胡、苍术为君,以疏木土之郁;臣以香附、草果,助君药之用,疏肝燥湿;郁则气必滞,佐以枳实以理气;郁久必生热,佐以栀子、*芩、蒲公英以清热;木土之壅郁,乱于腹内,故又佐以少量羌活、防风,既可以祛除湿邪之胜,又可鼓荡气机之滞;白芍既可柔肝又可护阴;甘草调和诸药以为使。本方化裁于四逆散、达原饮、越鞠丸,重心在肝脾,肝脾之郁得解,则邪去正安,脏和气顺。

加减运用:若口渴,加知母;心烦,加竹叶、灯芯草;纳差,加炒麦芽、神曲;便干,加决明子;便溏,加炒白术、炒白扁豆,去栀子;恶心,加半夏、陈皮。

典型医案:张某,女,71岁,以右胁痛20天为主诉,于年1月8号初诊。症见:右胁闷痛,胃胀,嗳气,反酸,口苦,口臭,喜凉饮,眠差,入睡难,心烦急躁,大便调,时有左腿郁胀,舌质淡红苔白腻,脉细。证属:肝脾两郁。处方:柴胡10克,白芍10克,枳壳10克,苍术10克,制香附10克,川芎10克,栀子10克,神曲10克,浙贝母10克,煅乌贼骨30克,元胡10克,川楝子6克,甘草6克。7剂,水煎服。

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