（一）病因：
1.急性胆囊炎：胆囊管梗阻：结石阻塞或嵌顿。
2.慢性胆囊炎：胆囊结石是最常见原因。
（二）临床表现：
1.急性胆囊炎：
（1）症状：
1.腹痛：最主要的症状
表现为右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进食油腻食物或夜间发作，疼痛可放射至右肩或右肩下部。
2.消化道症状：
腹痛发作常伴有恶心、呕吐、厌食等消化道症状。
(2)体征：
1.腹部压痛：右上腹压痛、反跳痛和肌紧张，Murphy征阳性,无*疸。
（三）辅助检查：
1.急性胆囊炎：B超显示胆囊增大，可见胆囊炎有结石影时可确诊。
2.慢性胆囊炎：B超为首选的检查方法。
（四）处理原则：
1.非手术治疗：
包括禁食和胃肠减压、纠正水电解质和酸碱平衡失调、解痉镇痛、控制感染和全身支持。
2.手术治疗：胆囊切除术
（五）护理措施：
1.协助病人取舒适卧位
2.病情严重且拟急诊手术病予以禁食和胃肠减压，以减轻腹胀和腹痛
3.若腹痛进行性加重，且范围扩大，出现压痛，反跳痛，肌紧张等，出现压痛，高热症状，提示胆囊穿孔或病情严重。一旦出现穿孔，及时报告医生，并配合做好紧急手术准备。
二．急性梗阻化脓性胆管炎（一）病因：
急性梗阻性化脓性胆管炎多由大肠埃希菌感染引起；胆管结石是最常见的梗阻因素。
（二）临床表现：
1.起病急，常发剑突或右上腹部顶胀痛或绞痛，寒战、高热、恶心呕吐。
2.主要是Charcot三联征（腹痛、寒战高热、*疸）的基础上，又出现休克和精神症状（神情淡漠，嗜睡，神志不清甚至昏迷），具备这五联征（Reynolds五联征）即可诊断。
（三）治疗原则：
紧急手术解除肠道梗阻并减压
（四）护理措施：
1.严密观察病人的生命体征和循环功能
2.及时纠正水电解质失衡
3.禁食和胃肠减压；解痉镇痛、氧气吸入
4.每日更换引流袋，并记录引流液的量，颜色和性状；若引流管脱出，引流液异常或身体不适及时就诊
5.T管的护理:
(1)妥善固定,防止扭曲或按压
(2)避免举重物或过度活动,以防管道脱出或胆汁逆流
(3)伤口每日换药一次;同一时间更换引流袋,并记录引流液的颜色、量和性状
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