医院消化内科健康讲堂第三十四讲
胆汁反流性胃炎
有些人做胃镜后提示：胆汁反流性胃炎。就开始疑惑了。怎么会有胆汁反流？她和胆囊有啥关系？会不会得癌？怎么才治好？需要注意些什么？吃多久的药？
今天，我们就来讲一讲：胆汁反流性胃炎，关于她的那些事儿。
她的名字叫“胆汁反流性胃炎”，从她的名字我们就能初步知道她是谁：
首先，她是胃炎，是慢性胃炎家族中的一份子；
胃不舒服，不一定是胃炎，不一定要”消炎“，原因可能是。。。
其次，这种胃炎是因为胆汁反流到胃里面；总的来说，她是因为胆汁反流到胃里面，损伤了胃黏膜，从而形成了一种特殊的胃炎。
说她特殊，是因为：
她，胆汁是碱性的，和胃酸的酸性有所不同。
她，还会和胰液、十二指肠液反流同时出现。
胃镜检查时，如果看到胃底有**的液体、或者胃被胆汁染*了。。。
你就得了这个病！！！
她并不严重，因为本质上，她就是个胃炎。。。
怎么会得这个病？
科学家们对她研究了很多年，得这个病的原因还不是很清楚。
目前发现可能的原因有：
1、胃肠运动问题：如果十二指肠反向运动，把东西逆流挤进胃里；如果阻断逆流的门——幽门又打开了，那么胆汁反流就发生了！！！
2、胃肠激素问题：有些激素（比如胆囊收缩素、胃动素、胰泌素。。。），它们会影响胃肠的运动功能和幽门的开门关门。如果十二指肠排空慢了，幽门又“大门敞开”了，胆汁就很容易反流进入胃。
3、幽门螺杆菌：存在一定的争议。有的科学家发现胆汁反流的胃不适合这个菌生存，但也有发现这个菌可能会加重胆汁反流。所以，它们两个的关系还不清楚，就不用管了。
4、胆囊疾病：胆囊结石、胆囊功能差和胆囊切除后的病人，特别容易发生胆汁反流性胃炎。看来，这个病和胆囊是有关系的。果然，名副其实。。。
总之，胆汁反流性胃炎和胆囊关系密切，切了胆囊后更严重，和幽门螺杆菌的关系嘛，真说不清楚。。。
这个病怎么治？
1、生活习惯：这个最关键的，比吃药还重要！不生气、睡得好，清淡饮食，不要暴饮暴食，戒烟戒酒。。。
2、药物治疗：
铝碳酸镁不仅可以保护胃黏膜，还可以中和胆汁酸和胃酸；
促进动力促进胃向十二指肠跑，不让十二指肠往回（胃）跑；
质子泵抑制剂胆汁反流的同时，往往还有酸的反流。所以仅仅中和胆汁是不够的，需要抑制酸来帮忙，比如雷贝拉唑。。。
熊去氧胆酸胶囊通过抑制胆固醇在肠道内的重吸收和降低胆固醇向胆汁中的分泌，从而降低胆汁中胆固醇的饱和度。可能是由于胆固醇的分散和液体晶体的形成，而使胆固醇结石逐渐溶解。晚上睡前用水吞服必须定期服药，一次一粒，一天一次，一般服用10-14天。
科学家们发现，这些药联合使用可以更好地治这个病。
3、其他治疗：
还有一些中医、中西医结合的治疗方法。
如果吃了药还是不好，就需要考虑：
可能你的不舒服和她没有关系；可能你是因为睡不好、想得多、好生气引起来的不舒服了，那是“心病”。。。
大兴消化团队专家介绍
林涛
医院消化病院副院长消化内科主任
学术任职：
陕西省医学会消化内科分会委员
陕西省医学会消化内镜分会超声内镜学组副组长
陕西省保健协会消化疾病专业委员会常务委员
陕西省保健协会早癌筛查专业委员会常务委员
陕西省国际医学交流促进会消化专业委员会常务委员
中国医学与微生态学整合联盟理事
中华消化心身联盟陕西省委员会理事
万方医学《临床诊疗知识库》专家委员会成员
陕西省抗癌协会肿瘤标志专业委员会委员
陕西省医疗保险门诊特殊疾病鉴定专家组成员
年毕业于山东大学医学院。年至年在第四*医院师从樊代明院士、丁杰教授，获博士学位。毕业后先后医院，医院，医院工作。获得国家自然科学基金1项，发明专利2项，SCI论文3篇，参编专著4部，发表中文论文10余篇。医院工作20余年，有丰富的临床工作经验。
擅长急性胰腺炎、肝硬化、消化道肿瘤、炎症性肠病、消化道出血、肠易激综合征、功能性便秘、功能性消化不良等消化科疾病的诊治；能熟练操作胃镜、单人肠镜、超声内镜、小肠镜、胶囊内镜、胆道镜；
擅长内镜下息肉切除，取异物，EMR手术，食管静脉套扎术，食管静脉硬化剂注射术，胃底静脉组织胶注射术，超声内镜下穿刺活检术，胃肠道早期肿瘤的内镜下粘膜剥离术（ESD手术），胃肠道粘膜下肿瘤的内镜下挖除术（ESE手术），内镜全层切除术（EFTR手术），内镜经黏膜下隧道切除术（STER手术），胃肠道穿孔的钛夹修补术及内镜下尼龙绳荷包缝合术。
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