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哪些因素会导致癌症？国际公认的23种致癌因素公布！
国际公认的23种致癌因素公布！
年，中医院院长赫捷院士和癌症早诊早治办公室主任陈万青教授发表在《柳叶刀—全球健康》上的一项研究，总结出了中国各省份最主要致癌危险因素有23个，可以分为5类。①分别为：
这份研究使用了中国大陆31个省年成人癌症死亡率数据，共纳入了23种被国际癌症研究署或世界癌症研究基金会确定的常见致癌因素。
一、超过四成的癌症死亡可避免
研究结果显示：在20岁及以上成人中，每年有.6万人死于上述23种致癌因素引起的各种癌症，占全部20岁及以上癌症死亡人数(约为万人)的45.2%。
换句话说，只要防控好23种致癌因素，中国每年超过万人可避免死于癌症。
具体来说，51.2%的男性癌症死亡和34.9%的女性癌症死亡，是可以避免的。
男性中，超过70%的卡波西肉瘤、鼻咽癌、肛门癌、口咽癌、肝癌、喉癌和肺癌可以避免。
女性中，超过70%的卡波西肉瘤、宫颈癌、鼻咽癌、肛门癌和阴道癌可以避免。
二、男性和女性的主要致癌因素排序不同
男性：第一位的致癌因素均为吸烟；其次为乙肝病毒感染、水果摄入不足、饮酒和PM2.5暴露。
女性：第一位的致癌因素是“水果摄入量低”，也就是水果没吃够。此外，乙肝病毒感染、主动吸烟、体重超重和人乳头瘤病毒感染，也是女性的主要致癌因素。
三、五类致癌危险因素因年龄而不同
此外，研究指出，五类致癌因素分组导致的癌症死亡人数占全部癌症死亡人数的比例在人群中存在不同的年龄趋势：
1.行为因素在老年组的可归因癌症死亡人数比例较高，尤其以50-54岁的男性和65~69岁的女性最高。
2.在感染性因素中，30-54岁的男性和女性均具有较高的归因比例，最高峰在35-39岁。
3.饮食因素和环境因素的可归因比例都随着年龄的增长而增加。
4.在代谢因素中，男性和女性归因比例最高峰所在年龄分别为40-44岁和50-54岁；并且在50岁之前，这一比例在男性中高于女性，而在50岁之后，这种模式发生了逆转，即女性高于男性。
图为中国致癌因素导致癌症死亡人数比例的年龄趋势
如果上述因素得到有效控制，不仅限我国癌症负担有望大幅降低，也有利于其他疾病的防控。
远离23种致癌因素，请收好5张表格！
一、行为因素
风险因素
相关癌症发病部位
预防措施
吸烟
口腔、咽部；食管；胃；结直肠；肝脏；胰腺；喉；肺、支气管、气管；子宫颈；肾、肾盂、输尿管；膀胱；急性髓系白血病
控烟是防癌的“头等大事”！
及时戒烟对任何年龄阶段的人都有益。
吸二手烟
肺、支气管、气管（仅限从不吸烟的人群）
远离二手烟
饮酒
口腔，咽；食管(仅限鳞状细胞癌)；结直肠；肝；喉；女性乳房
拒绝饮酒
缺乏锻炼
结肠(不包括直肠)；女性乳房（绝经前患癌风险仅限与剧烈运动成负相关，绝经后患癌风险与所有类型运动成负相关)；子宫内膜
多走走，别总坐着！让运动成为生活的一部分。
二、饮食因素
风险因素
相关癌症发病部位
预防措施
水果摄入不足
口腔，咽喉；肺，支气管，气管
每天应摄入~克新鲜水果。
蔬菜摄入不足
口腔，咽喉
每天应摄入~克蔬菜，深色蔬菜占到1/2之上。
膳食纤维摄入不足
结直肠
适量食用粗粮，包括全谷类食物（如糙米、全麦）、杂粮（燕麦、小米、荞麦、玉米等）以及杂豆（红小豆、绿豆、芸豆等）等；保证新鲜蔬果摄入足量。
钙摄入不足
结直肠
奶类及奶制品是膳食钙的最好来源，保证每天1~2杯牛奶的摄入。
红肉摄入过多
结直肠
每周摄入红肉不超过三份，所谓三份大约相当于至克重熟红肉。克熟红肉大概相当于-克生肉。②
加工肉类食用过多
结直肠；胃(仅限非贲门处)
少吃加工、烟熏、烧烤的肉类食物。尤其是咸肉、香肠、火腿、肉类罐头等肉制品。
腌制蔬菜食用过多
胃
少吃腌菜，饮食别太重口，每人每日食盐摄入不超6克。
三、代谢因素
风险因素
相关癌症发病部位
预防措施
体重超标
食管(仅限腺癌)；胃（仅限贲门)；结直肠；肝；胆囊；胰腺；女性乳房(仅限绝经后的癌症）；子宫内膜；卵巢；肾，肾盂；甲状腺
保持标准BMI（身体质量指数）内，即18.5～23.9。
糖尿病
结直肠；胆囊；胰腺；肝；女性乳房；子宫内膜
调整饮食结构，多吃蔬菜和全麦食物；适量减少糖和碳水化合物的摄入；每天至少30分钟运动；戒烟戒酒；遵医嘱服用降糖药物。
四、环境因素
风险因素
相关癌症发病部位
预防措施
PM2.5
肺、支气管、气管
雾霾天出门戴口罩；做饭要用抽油烟机。
紫外线辐射
皮肤黑色素瘤
避免正午太阳直射；适当使用防晒霜、戴宽沿遮阳帽和太阳镜、穿防晒衣。
五、感染因素
风险因素
相关癌症发病部位
预防措施
幽门螺杆菌
胃（仅限非贲门）
餐前要洗手，尽量不要喂送食物，尤其不要口口喂养幼儿。日常使用分餐制或公筷，且餐具经常消毒。
如果出现口臭、泛酸、胃痛等症状的患者，应做胃镜和幽门螺杆菌筛查。
乙型肝炎病毒（HBV）
肝
接种乙肝疫苗
丙型肝炎病毒（HCV）
肝、非霍奇金淋巴瘤
及时筛查HCV抗体
人类免疫缺陷病毒（HIV）
肛门；卡波氏肉瘤；子宫颈；霍奇金淋巴瘤；非霍奇金淋巴瘤
避免不安全的性行为，坚持正确使用安全套；不与他人共用剃须刀、牙刷等；及时接受HIV检测；HIV暴露后，尽早在医生指导下服用特定的抗病毒药物。
人乳头瘤病毒（HPV）
口腔；口咽，扁桃体，舌根；肛门；子宫颈；外阴；阴道；阴茎
接种HPV疫苗、注意个人卫生、注意性生活卫生。有过性行为的女性，最好每年做一次筛查。
人类疱疹病毒（EB病毒）
鼻咽部、霍奇金淋巴瘤
提高身体免疫力；多洗手，注意个人卫生。
华支睾吸虫
胆管癌
做饭时生熟分开，少吃生的淡水鱼虾，减少寄生虫感染。
人类疱疹病毒8型（HHV-8）
卡波西肉瘤
避免不安全的性行为，坚持正确使用安全套。
保持健康生活方式就可以预防癌症！
防癌，让我们从身边做起！
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本文参考资料：
①ChenW,XiaC,ZhengR,etal.Disparitiesbyprovince,age,andsexinsite-specificcancerburdenattributableto23potentiallymodifiableriskfactorsinChina:a