胆囊穿孔

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TUhjnbcbe - 2024/9/30 11:50:00
                            

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胆囊结石可不是小事!

案例回顾

46岁的张女士最近半年来总觉得右上腹隐隐作痛,但也没什么特别难受。今年单位体检时,B超医生告知她说胆囊里有个2.6公分的结石,张女士这才感觉情况不妙。不过周围人都跟她说胆囊结石不要紧的,是个小毛病。张女士还是放不下心,医院普外科门诊就诊。

胆囊结石是一种非常常见的胆道疾病,许多患者通过体检发现,因为没有任何症状,同时又认为是良性疾病,平时不重视,导致严重后果。

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胆囊在哪儿?有什么作用?

胆囊外形像个“梨”,在右侧上腹部,肝右叶的胆囊窝内,体表投影在右侧锁骨中线与右肋弓的交点处。

胆囊主要作用是浓缩、储存胆汁、排出胆汁、分泌粘液。胆囊本身并不产生胆汁,胆汁是由肝脏产生的!

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哪些人容易长胆囊结石呢?

(1)肥胖者:肥胖的人发病率远远大于正常体重的人,他们爱吃高胆固醇和高脂肪的食物,导致胆固醇分泌增加,使得体内胆固醇饱和度明显大于正常人,造成胆结石的发生。

(2)女性:调查表明,女性患胆囊结石的概率高于男性,由于女性的雌激素会影响胆汁的成分,而且女性相较于男性更加爱吃甜食、经常不吃早晨,不喜欢运动,长期久坐,这些都会使体内胆固醇处于过度饱和的状态,诱发胆结石的形成。

(3)多次生育:女性孕期的雌激素增加让胆汁成分发生了变化,增加胆汁中胆固醇的饱和度,促使了胆囊结石的产生。

(4)40岁以上:研究显示,随着年龄的增长,患胆囊结石的风险更高,这是因为年龄大的人体力活动减少,体内脂肪含量增高,更容易得胆囊结石。

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胆囊结石有哪些危害呢?

有些患者在体检中发现胆结石,由于没有任何不适症状,不痛不痒,平时并不重视,但是这并不代表可以不定期检查或是手术治疗。

胆囊结石的慢性危害是会引起胆囊癌,如果长期存在胆囊结石,结石会刺激胆囊,造成感染,诱发胆囊癌的发生。

胆囊结石的急性危害主要是急性胆囊炎,还有急性胆管炎、急性胰腺炎等,这时候患者右上腹会出现剧烈疼痛,有时还会发热、寒战等表现,严重的患者甚至会出现穿孔、胆囊坏死等危害患者生命的情况。

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治疗胆囊结石的方法:保“胆”还是取“胆”?

在临床中,有些患者觉得自己的结石很小,不需要手术,或是想通过保留胆囊的方式去除结石。其实治疗胆囊结石的最佳方式就是胆囊切除术。如果通过保“胆”取石,胆囊结石非常容易复发,还是会诱发胆囊癌。同时,结石的大小并不能决定是否要手术,很小的结石有时会掉入胆囊管内,引发疼痛,甚至是急性胰腺炎等。

本文来源:上海医院普外科

本文作者:普外二护理团队

责任编辑:XU

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