胆囊穿孔

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TUhjnbcbe - 2024/9/9 17:35:00

经常感觉反酸、烧心,

有时还会感觉到咽痒、喉部不适、口苦?

甚至因此睡不好觉?

为此,跑到心内科检查,

发现心脏根本没有什么问题?

可能是胃食管反流病!

正常情况下食物通过食管进入胃内后,

胃和食管连接处的食管下括约肌作为“自动门”,

会自动关闭,

食物将会在胃液的作用下,

进行消化然后在胃蠕动的作用下,

进入十二指肠。

如果自动门出现问题了,可怎么办?

这个时候,胃里面的食物和胃酸将会反流到食管,

胃酸等消化液将会腐蚀食管黏膜

造成食管黏膜糜烂、溃疡。

反流的胃酸可没有方向,

不仅会逆流到食管,

还可能达到咽喉、鼻腔、气管等部位,

此时就造成了胃食管反流。

胃食管反流分为生理性反流和病理性反流。

当食管下括约肌自发性松弛,

而引起的胃食管反流,

则称之为生理性反流。

而病理性反流由多种因素造成。

食管裂孔疝、贲门切除手术,妊娠、腹水、肥胖导致的腹内压增高,

均会导致食管下括约肌结构受损。

或者常见的药物(地西泮、钙离子阻滞剂等)、

激素异常(胰高血糖素、缩胆囊素等激素)、

食物(巧克力、高脂肪等)

都有可能导致食管下括约肌压力下降,

从而导致胃食管反流。

有哪些不舒服的表现呢?

烧心、反流是胃食管反流的典型症状。

其他不典型的症状包括

胸痛、嗳气、腹胀、上腹部疼痛、

咽部异物感、吞咽困难等。

甚至有部分患者还会表现为胸骨后疼痛、哮喘、慢性咳嗽等不常见症状,

导致误诊,从而影响疾病的治疗。

怎么知道自己得了胃食管反流呢?

常见的检查方法有:

钡餐检查、胃镜、反流监测、食管滴酸试验、食管压力测定、24小时胆汁反流监测等。

胃镜检查是诊断胃食管反流的金标准,

胃镜下观察是否有食管黏膜的损伤,损伤的程度和范围,

是否有贲门松弛,有无胆汁反流等。

根据镜下表现进行病情的评估和分级。

哪些患者需要进行胃镜检查呢?

首先,是具有烧心、反酸症状的就诊患者。

特别是症状发生频繁,程度严重,有肿瘤家族史,

伴有报警征象(报警征象包括吞咽疼痛、吞咽困难、呕吐、消瘦和粪便隐血阳性、贫血、食管癌和胃癌家族史等。)

那么,哪些人容易反流呢?

随着我国人口老龄化的增加、以及饮食习惯的改变。

胃食管反流在我国的发病率逐渐上升。

流行病学研究显示胃食管反流发病

与年龄、性别、肥胖、生活方式等因素有关。

中老年人、肥胖者、有胃食管反流家族史、

吸烟、喝酒、爱喝咖啡浓茶、长期服用避孕药或其他药物的人

都是胃食管反流的高危人群。

其次,妊娠妇女由于妊娠期间身体结构的改变、

腹腔内压力增加或妊娠反应,

也易引起胃食管反流,应特别注意!

有什么可控可防的因素吗?

第一∶减重

BMI(身体质量指数)过高人群,应通过体育锻炼等方式减轻体重,

尽量将BMI控制在25kg/m2。

第二∶改变不良的饮食习惯

如减少抽烟,避免高脂饮食及咖啡浓茶。

第三∶谨慎用药

对于需要长期服用抗胆碱能药物、

非甾体抗炎药以及抗风湿药物的人,

应在医生的指导下用药,不可滥用。

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