胆囊穿孔

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TUhjnbcbe - 2024/5/19 16:57:00

金山网讯市民赵勇(化名)因持续身体不适入院检查,发现不仅身患两种癌症,还存在严重肝胆问题。面对病情如此复杂的病例,江大附院胃肠外科团队迎难而上,凭借娴熟高超的技术和丰富的经验,历时6个多小时,通过一台高难度、高风险的手术,为赵勇解决了4个难题。

赵勇腹胀两个多月、便血3周多,医院检查发现其患有胃恶性肿瘤、胆囊结石伴慢性胆囊炎等疾病,同时,还存在乙型肝炎后肝硬化失代偿期、门静脉高压、腹水等多种病症,医院,均被告知存在极高手术风险,建议保守治疗。上个月,赵勇及其家人抱着希望,到江大附院胃肠外科就诊。

在详细了解赵勇的病情后,胃肠外科专家黄润生和主任医师柳益书在科室内组织了手术讨论。摆在医生面前的,是重重关卡:手术“路经”胃、肝、胰腺等部位,密密麻麻的血管、神经、动脉遍布其间,一旦发生不可控的大出血,患者生命将随时面临危险。

而另一方面,赵勇体内的恶性肿瘤如果不能及时清除,再拖下去,结局可想而知。雪上加霜的是,他还有肝硬化,身体各项功能都不佳。这些情况,每项都给手术增加了风险。

面对两难抉择,专家和患者家属一致决定,放手一搏。

通过积极术前评估,保肝、利尿、支持等治疗,赵勇身体基础情况好转,达到一定标准。4月19日上午9:10,由黄润生主刀,柳益书等共同参与的“腹腔镜辅助下根治性胃切除术+腹腔镜下胆囊切除术+全脾切除术”开始。术中探查腹腔发现胃体中部大弯侧一处2×3厘米大小肿块,进一步探查盆腔,医生又发现其乙状结肠一处3×4厘米大小的肿块,结合术前影像学检查和术中快检,初步诊断为乙状结肠恶性肿瘤,如果不及时手术,患者会发生肠梗阻、穿孔及转移,威胁生命健康。经与家属沟通并获同意后,手术医生对肿瘤进行一期切除。

下午3时许,用时6小时10分钟的手术完成。术后予以输血、抗炎、保肝、补液支持、提高免疫力等支持对症治疗。目前,赵勇恢复良好,已经顺利出院。(杨泠孙卉)

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