同等学力申硕临床医学学科综合水平考试真题及详解
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A1型题（1～70题）
答题说明每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.下列生理活动属于单纯神经调节机制的是（）。A.肌肉初长度增加，肌肉收缩力加大B.跳高运动员跃杆时维持姿势平衡C.食物在口腔内咀嚼引发的胃酸分泌活动D.进食后，升高的血糖及时回到正常水平E.神经科检查时引发的膝跳反射E神经调节是通过神经系统的活动实现的，是机体功能的主要调节方式。基本调节方式为反射，指机体在中枢神经系统的参与下，对刺激的规律性应答。反射活动的结构基础是反射弧，由感受器、传入神经、反射中枢、传出神经和效应器5个部分组成。反射与反应最根本的区别在于反射活动需中枢神经系统参与。E项，膝跳反射属于单纯的神经调节。2.下列物质跨膜转运属于主动转运方式的是（）。A.肺泡内进行的氧气交换B.肾小球内血浆滤出形成原尿C.肠黏膜对葡萄糖的吸收D.复极时钾离子向细胞外运动E.兴奋细胞钠离子进入细胞的方式CA项，肺泡内进行的氧气交换属于单纯扩散；B项，肾小球内血浆滤出形成原尿属滤过；C项，肠黏膜对葡萄糖的吸收属于继发性主动转运；DE两项，钾离子向细胞外和钠离子向细胞内都是顺浓度差的通道介导的易化扩散。3.对凝血过程描述不准确的是（）。A.凝血过程属于正反馈控制B.凝血过程是一系列生化反应过程C.凝血酶原激活物的形成有两种途径D.凝血因子都是蛋白质E.肝脏合成凝血因子需要维生素KD血液凝固是指血液从流动的液体状态变成不流动的凝胶状态，其本质为多种凝血因子参与的酶促生化反应。凝血因子的特点包括：①除因子IV（Ca2+）和血小板磷脂外，其余凝血因子都是蛋白质；②血液中因子II、VI、IX、XI、XI等通常以无活性酶原存在；③VI因子以活性形式存在于血浆中，但必须有Ⅲ因子存在才能起作用；④部分凝血因子在肝脏内合成，且需维生素K参与，所以肝脏病变或维生素K缺乏常导致血液凝固异常；⑤因子Ⅷ为抗血友病因子，缺乏时凝血缓慢。组织损伤时的血液凝固为内源性和外源性凝血途径共同起作用，且相互促进。4.不受身高、体重等因素限制，能直接进行不同个体间比较的参数是（）。A.每搏输出量B.每分输出量C.射血分数D.心指数E.心率D对不同身材的个体测量心功能时，若用心输出量作为指标进行比较，是不全面的。因为身材矮小和身材高大的机体具有不同的耗氧量和能量代谢水平，心输出量也就不同。而心指数是以每平方米体表面积计算的心输出量，可作为比较身材不同个体的心功能的评价指标。5.主动脉瓣开放发生在（）。A.心房收缩期B.等容收缩期C.射血期D.等容舒张期E.充盈期C当心室收缩使室内压升高至超过主动脉压时，半月瓣（主动脉瓣）即被打开。这标志着等容收缩期的结束，进入射血期。6.影响动脉舒张血压最重要的因素是（）。A.每搏输出量的多少B.心率的快慢C.外周阻力的大小D.大动脉弹性储器作用的强弱E.循环血量和血管系统容量之比例的高低C影响血压的主要因素是动脉壁的弹性、心输出量及外周阻力；而动脉壁的弹性和心输出量主要影响收缩压，外周阻力性血管主要影响舒张压。
7.下列影响血浆从毛细血管滤过的因素中，不正确的是（）。A.毛细血管血压B.血浆晶体渗透压C.血浆胶体渗透压D.组织静水压E.组织胶体渗透压B有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）。8.引起胆囊收缩素释放的最强因素是（）。A.胃酸B.脂肪酸C.脂肪D.蛋白质分解物E.糖类D胆囊收缩素是小肠黏膜中I细胞释放的一种肽类激素。引起胆囊收缩素释放的因素为：蛋白质分解产物脂酸钠盐酸脂肪。9.回肠主动吸收的物质是（）。A.葡萄糖B.氨基酸C.脂肪酸D.甘油三酯E.维生素B12E回肠主动吸收胆盐和维生素B12。10.血管紧张素IⅡ的生理作用不包括（）。A.使微动脉、静脉收缩B.引起回心血量增加C.使醛固酮合成和分泌增加D.引起抗利尿激素分泌E.抑制肾小管对NaCI重吸收E血管紧张素IⅡ的作用包括：①使全身微动脉、静脉收缩，血压升高，回心血量增多。②增加交感缩血管纤维递质释放量。③使交感缩血管中枢紧张。④刺激肾上腺合成和释放醛固酮，后者可促进肾小管对Na+的重吸收，并使细胞外液量增加。⑤血管紧张素IⅡ作用于脑的室周器，如后缘区、穹窿下器等，可使交感缩血管紧张活动加强，并可引起渴觉，导致饮水行为；另外还可使血管升压素和促肾上腺皮质激素释放增加。11.房水产生的部位是（）。A.睫状体B.脉络膜丛C.虹膜D.视网膜E.巩膜A房水是充盈于眼的前、后房中的液体。血浆经超滤作用由睫状体毛细血管进入睫状体的细胞外间隙，然后由睫状体的色素上皮分泌进入眼的后房，形成房水。房水由后房经瞳孔进入前房，然后流过房角的小梁网，再经许氏管进入静脉。房水不断生成，又不断回流入静脉，保持动态平衡，称为房水循环。12.属于类固醇激素的是（）。A.雄性激素B.促甲状腺素C.卵泡刺激素D.生长激素E.甲状旁腺素A激素分为两大类：①含氮激素：a.蛋白质激素：主要有胰岛素、甲状旁腺激素及腺垂体激素等。b.肽类激素：包括下丘脑调节肽、神经垂体激素、降钙素和胃肠激素等。c.胺类激素：如去甲肾上腺素、肾上腺素及甲状腺激素等。②类固醇激素：由肾上腺皮质和性腺分泌，包括皮质醇、醛固酮、雌激素、孕激素以及雄性激素等。