泉州白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/93岁的黄爷爷曾是一名医生，在贵州省遵义市一个县城小有名气，在缺医少药的年代，为许多患者创造过“奇迹”。
▲黄爷爷送锦旗致谢
今年7月底一天，黄爷爷持续高热、寒战近两个小时，随即确诊胆总管结石伴胆管炎，超高龄、意外状况不断...医院肝胆外科排除困难，用现代医学精准微创技术，成功为黄爷爷创造出一个“奇迹”
突发败血症，ERCP手术遇憩室
医院住院期间，同病房的胆管结石患者均采取开腹手术，换药时疼得哇哇叫，这一幕把黄爷爷吓住，“肚皮上开这么大个口子，我怎么扛得住？”
家属几经打听，了解到医院肝胆外科在胆管结石微创手术方面经验丰富，一家人驱车3个小时赶到重庆。
入院当晚，黄爷爷再次出现高热、寒战。查血提示感染指标高，血培养出多重耐药大肠埃希菌，明确诊断胆管炎、败血症。病情紧急，肝胆外科韩克强教授团队立即使用药物抗感染、补液，有效缓解症状。
科室迅速为黄爷爷安排微创ERCP手术。由科室ERCP专家高明发教授主刀，术中探查却发现十二指肠乳头部位有憩室，且结石较大，手术极易造成肠穿孔、腹膜炎等。
高教授当机立断，叫停手术，改为放置胆道塑料支架，先保证胆道通畅，解除并发症。
对超高龄胆总管结石患者最有保障的ERCP手术却行不通，治疗一时间陷入难题。
凝血功能异常，治疗再陷僵局
术后一天，更紧急的情况出现。黄爷爷突发凝血功能障碍（pt34s，正常值：9.9-13.8s）、贫血，但ERCP术中未行有创操作，且反复检查未见消化道出血。
▲术前讨论
院领导对此病例高度重视，安排相关科室紧急全院会诊，多方排查，怀疑因高龄凝血因子减少，且针对败血症使用的头孢类药物引起维生素K合成吸收障碍，导致凝血功能异常。根据会诊建议，立即补充维生素K1，凝血功能明显改善。
一波三折后，保险起见，肝胆外科团队建议家属保守治疗。
但对饱受病痛折磨的黄爷爷而言，未取出的胆总管结石成了心结。家属只能一边哄着，一边跟医生商量对策。
了解到科室许多成功治疗案例，家属对韩克强教授团队的实力充满信心，“按老爷子意思办吧！有任何问题，我都支持你们”。
黄爷爷及家属心意已决，且综合治疗后，患者各项指标均恢复正常，院领导和各科室也高度重视，做好应急方案。一番慎重考虑，肝胆外科团队决定赌上一把，安排手术解决根本问题。
手术成功！“想象中的痛苦都没遇到”
8月26日，经过周密准备，肝胆外科韩克强教授主刀为黄爷爷开展腹腔镜微创手术。
▲手术中
术中成功切除发炎水肿的胆囊，并于胆总管取出直径1.4cm，约花生粒大小的一颗结石，一期缝合胆总管切口，保留胆道支架，代替T型管引流胆汁，避免长期携带T型管对生活造成不便。
“很高兴，想象中的痛苦一点都没有遇到。”得益于术前调理得当及精准微创技术，术后黄爷爷身体和精神都恢复得出乎意料的好，一点不输年轻患者。
▲黄爷爷致谢医护团队
术后一周，黄爷爷先后拔出胆道支架及腹腔引流管，痊愈出院。
科室简介》》》
北医院首批创建科室，是医院重点打造的特色科室。由原医院肝胆外科韩克强教授担任学科带头人，核心诊医院、医院、重医附一院、医院、大医附一院等。汇集主任医师、副主任医师、主治医师多名，临床经验丰富。
▲科室全家福
科室以腹腔镜、ERCP、TACE和微波消融为特色的微创外科技术处于国内先进水平，先后加入中国外科内镜医师联盟、国家放射与治疗研究中心介入创新联盟、重庆市肝胆外科专科联盟。（文图/常一航）
