骨质疏松症认识的误区 [复制链接]

陈治卿

主任医师

医院终身教授

厦门市老年病康复研究所所长，中国老年学会骨质疏松委员会全国常务委员、厦门市老年学学会医学专委会常务理事，厦门医学会骨质疏松委员会名誉主任、厦门医学会神经病学分会顾问，厦门市医学会精神病学分会顾问、厦门市行为医学科学学会顾问，医院基金会顾问，厦门市健康教育巡讲专家。厦门市首批专业技术拔尖人才，赴香港深造老年康复一年,获市科技进步奖七项。

对老年无症状性脑腔梗、眩晕、震颤麻痹、口干胸闷，老年高血压，老年骨质疏松、骨关节颈肩腰膝痛麻，老年脑血管病、动脉粥样硬化、血脂、血糖异常，老年性痴呆，焦虑、抑郁、失眠等疾病诊治具有丰富经验。

总部知名专家门诊时间：星期四下午

总部专家门诊时间：星期二、星期四上午

老年医学部专家门诊（金榜分部）时间：星期三上午

一，骨质疏松就是缺钙，只要补充足够的钙，就不会发生骨质疏松

骨质疏松不能简单理解为缺钙，骨质疏松的原因有很多。如1，体重过低（太瘦）；2，性激素低下；3，吸烟；4，过度饮酒；5，过度饮咖啡，碳酸饮料；6，体力活动缺乏；7，饮食中钙和维生素D缺乏（户外活动少）；8，患有影响骨代谢的疾病，如甲状腺功能亢进，甲状腺功能减退，甲状旁腺疾病，糖尿病等；9，应用影响骨代谢的药物，如激素，免疫抑制剂等；10，老年人群，女性50岁，男性65岁时。其中缺钙，仅仅是很多原因之一，单纯补钙也不足以预防骨质疏松。单吃钙片还不能吸收，他还需要活性维生素D（骨化三醇），促进钙的吸收，因此单纯补钙也是不对的。钙与维生素D两者缺一不可，是骨质疏松的基础治疗（骨质疏松指南定的）。因此骨质疏松不仅是单纯补钙，这是个误区。

二，补钙会结石

“肾结石”:肾结石的核心是草酸钙，而我们补钙是吃碳酸钙。美国哈佛大学做了实验，是“肾结石”的病人，一组服用"草酸钙"，一天一片，另一组服用"碳酸钙"，一天一片。一年以后检查，惊奇地发现吃碳酸钙的这一组肾结石小了，而吃草酸钙的这组肾结石变大了。原来碳酸钙会竞争性替代草酸钙，所以骨质疏松治疗用碳酸钙不会引起肾结石。

"胆囊结石":胆囊结石的核心是胆固醇结晶，不是钙，所以胆囊结石病人要少吃大腿骨，排骨等胆固醇高的食品，吃钙片没关系。

三，骨质疏松病人喝骨头汤补钙就好了

喝骨头汤补钙是在老百姓中流传较广的一个偏方，很多老年人相信多喝骨头汤就能预防骨质疏松了，其实这个观点是错误的，拿它来补钙是不合适的。大骨中的钙主要是以磷酸钙的形式存在，不容易溶解于水中，所以炖了汤并没有多少钙进入汤内，更不要说促进钙吸收的维生素D了，反而骨头汤内富含脂肪，嘌呤和钠盐对老年人身体不利。所以多喝骨头汤不仅对补钙没有益处，对于一些有痛风，高血脂的老年人反而有害。因此骨质疏松患者，切莫为骨头汤补钙传言所误。根据报告，一碗骨头汤里面只含9毫克的钙，要得到毫克钙，一天要喝碗的骨头汤，这显然是不可能的。

四，抽血生化血钙正常，就是不缺钙，即使患骨质疏松，也不需补钙

抽血生化报告中的钙仅占全身的1%，但这1%的钙对人体起很大的作用，保护心脑血管的功能。人体99%的钙都存在于骨头与牙齿中。所以生化报告中的血钙不能代替全身的钙含量，更不能代表有否骨质疏松。若30多岁就牙齿松动掉牙，那马上去检查有没骨质疏松。平时看有掉牙或整排都是假牙的人多有骨质疏松，但老百姓不知牙与钙关系这么密切，因人体的钙99%都在牙齿与骨头中。不敢吃牛乳的人，很多也都都有骨质疏松。

平时我们要认识骨质疏松症这些误区，就可自已预防骨质疏松症，早防早治，保健康。