胆囊穿孔

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从肝胆到泌尿胸肺,一路见证人工智能 [复制链接]

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年新年伊始,EDDA科技在“引领人工智能走进手术室”的战略进程中,又脚踏实地开创了新年新局面。现为大家呈年1医院的IQQA精准外科智能云临床应用集锦,包括:医院、医院、医院、医院、医院、医院等。从南到北,从肝胆到泌尿、胸肺,一路见证IQQA“人工智能+精准诊疗”全速前进,人工智能赋能精准外科进了入了新时代。

在人工智能医学应用领域,如何跨越“人工智能辅助病灶检测”阶段,让“人工智能走进手术室”,直面精准外科治疗临床中的诸多挑战,做到智能化的精准术前规划、精细化的术中智能导航、系统性的术后科学随访,三位一体,切实辅助医生提高手术效果,并将精准外科理念推医院,在全国遍地落地生根开花结果,让越来越多的医患者分享人工智能红利,是EDDA科技始终努力坚持并正在联合临床专家、医学影像专家、与人工智能技术专家协力解决的一个光荣而艰巨的任务!

医院年1月IQQA临床应用集绵

医院:腹腔镜肝尾状叶血管瘤切除术

术前:患者女性,入院CT检查显示肝血管瘤约7×7×6cm3,位于肝尾状叶,位置深且周围血管丰富,包饶部分肝中静脉,门静脉左支受压移位。以往此类情况首选开腹手术的治疗方案,但对于爱美的年轻女性,难以接受二三十厘米长的手术疤痕。为了病人利益的最大化,医院肝脏外科运用IQQA技术平台对患者进行术前精准三维影像分析及手术规划,辅助制定个体化的手术方案。

手术:肝脏外科严茂林教授团队经过4个多小时的努力,成功行腹腔镜肝血管瘤切除术,裸化紧贴肿瘤的下腔静脉及肝中静脉,完整切除肿瘤。手术顺利,未输血。术后第2天,患者就能下床活动,目前恢复状况良好。

医生评价:“腹腔镜肝尾状叶肿瘤切除是一项技术复杂、难度极大的手术。我院在IQQA技术辅助下通过微创手术解决患者病痛,住院时间短、恢复快;腹部没有大疤痕,更为美观;对腹腔干扰少,减少了术后粘连和肠梗阻等并发症。此例手术极具挑战性,把我院腹腔镜肝脏外科技术推向了一个新的高度。”

医院:腹腔镜胆总管囊肿切除+Roux-Y吻合

医院副院长樊海宁教授团队将“精准医学”理念引入外科治疗,同时在省内率先使用IQQA平台对泡型包虫病,精准肝切除,肝移植,胆囊切除,腔镜下保胆手术等肝胆胰疾病提供技术支撑,为众多病人带来健康福音。

案例:患者为青年女性,诊断为胆总管囊肿。术前运用IQQA平台进行精准评估分析,发现胆道周围变异血管,肝右后动脉由肠系膜上动脉发出,与囊肿呈弧形缠绕,肝右前动脉紧贴囊肿前壁。肝胆胰外科主任王海久教授、侯立朝教授带领团队实施腹腔镜胆总管囊肿切除+Roux-Y吻合术,并一致认为在术前就能够准确了解血管的走形,减少了术中出血,避免血管损伤,有助于手术的顺利实施。

医院:孤立肾、多发肾肿瘤

术前:患者唯一的肾脏长了5个肿瘤,这些埋在体内的“不定时炸弹”,如得不到妥善治疗,仅有的孤立肾将面临衰竭,性命攸关。能不能既保留肾脏功能又将肿瘤切除呢?医院泌尿外科主任崔心刚教授运用IQQA技术进行精准术前评估,详细拟定手术方案。

手术:术中肾动脉分支阻断仅8分钟,结合无阻断技术,完整切除5枚肿瘤,最大程度保护患者的肾功能。

医生评价:崔教授表示,术前采用IQQA智能三维全量化技术,通过三维观测和定量分析精准确定肿瘤的数量、大小、位置以及与血管的关系,有助于详细制订手术方案。“医生仿佛戴上了透视眼镜,术前就能最大限度地真实模拟手术场景,准确地评估病变情况,从而规划手术路径,最大限度地在剥离肿物的同时保留器官的正常功能,将对正常组织的损伤降到最低。”

医院:精准左上肺尖后段(S1+2)切除术

术前:患者男性,左上肺尖后段磨玻璃结节(GGO直径约8mm),术前釆用IQQA精准手术规划,精细分析、显示结节、肺段动脉、静脉、支气管情况,精准定位GGO位置。

手术:年1月22日,根据术前手术规划,患者行精准左上肺尖后段(S1+2)切除术,从而避免损伤周围正常肺及血管、支气管。

医生评价:IQQA技术可辅助医生在术前直观了解肺叶、肺段等组织解剖结构,精准定位出病灶的位置及病灶与周围管道的空间关系;临床医生可根据手术需要任意调整分割面的位置、角度、曲度等进行手术规划,并可在术中全景参照。“这是医院成功开展的院内首例3D精准导航下胸腔镜肺段切除术,标志我院胸外科在新的一年为患者提供更先进,更精准的治疗。”

山东省医院:3D精准导航下胸腔镜肺段切除术

山东省医院胸外科率先引进IQQA技术,依靠“胸部薄层CT”+“三维重建”真实地还原患者的动脉、静脉、支气管的走形形态,术中实时参照IQQA术前规划,准确定位,精准的完成肺段切除手术。

自去年10月份以来,胸外科主任胡德宏教授带领张振江副主任医师、徐统震主治医师、王高鑫住院医师等已完成10余例全胸腔镜下的精准肺段切除加淋巴结采样或清扫术,其中包括联合亚段切除1例(S2a+S3b)、右S8切除1例、右S2切除2例、右S1切除2例、左S3切除1例、左S1+2(a+b)切除1例、左S1+2+S3切除2例、左S4+5切除1例等。术后病理包括AAH2例,AIS3例,MIA2例,浸润癌4例(贴壁为主型)。切除病灶直径在0.2-1.0厘米之间,其中联合亚段切除病例经病理证实,为直径0.2厘米原位腺癌,创院内手术切除的最小肺癌之最。

医生评价:“通过IQQA智能三维全量化重建技术,大大缩短了全胸腔镜下解剖性精准肺段切除术的学习曲线。而且,我们从术前病例选择、术前影像采集、术前三维图像判读、术中结节初步定位、术中段间平面显露和裁剪、术中淋巴结清扫、术后快速康复方面已摸索出一整套行之有效的流程和方法,从而实现了无一小结节遗漏,无一严重并发症发生,均实现了精准、有效、彻底切除。”

医院:胸腔镜下精准肺段切除术

医院胸心血管外科熟练完成各种常规及复杂的胸部肿瘤手术,率先在湖北省开展了微创胸腔镜下肺叶、肺段切除治疗肺癌,是目前省内胸腔医院之一。近期,徐明教授带领团队在IQQA平台支持下进行术前病灶定位、血管分析及手术规划,并在术中实时参照,已成功开展多例胸腔镜下精准肺段切除术。

案例:左上肺小结节,PET-CT考虑恶性肿瘤。术前运用IQQA平台进行肺部血管及支气管三维立体重建定位后行单孔胸腔镜上肺固有段切除,术中病理示腺癌。

医生评论:解剖性肺段切除术一方面要最大限度地切除病灶,另一方面要最大限度地保留肺组织,进而保护患者术后肺功能。但由于肺段动、静脉及支气管辨认困难,肺段切除术对术者要求较高,需熟练掌握肺部解剖结构及做好术前手术方案的制定。IQQA技术平台为肺癌的有效治疗提供定位、定量、及管道变异评估、手术规划、术中实时参照等全面技术支持。

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