说到「肩痛」，你会联想到什么问题？
相信绝大多数朋友都会觉得——肩痛是和一个叫肩周炎的疾病有关。以往在金医生的文章里，也经常有人反应自己得了肩周炎，肩痛症状断断续续一两年都不见好。严重的连抬胳膊，穿衣服都成了问题。
但是肩膀痛这事，真没有这么简单。乱按肩周炎来治疗不仅治不好，而且还会加重肩痛的问题。
肩痛不等于肩周炎！治疗前一定要区分
引起肩痛的常见原因有两种：肩周炎和肩袖损伤。
首先我们先来了解下肩周炎是怎么回事。
肩周炎又叫冻结肩五十肩，听名字就知道这病主要发生在50岁左右。实际上，40岁以下的人也的确很少会得肩周炎。
之所以肩周炎还被叫冻结肩，是因为患者不仅会有肩痛的症状，还会伴随肩部活动受限的问题——比如梳头、穿衣服等等需要抬高手臂的动作会很难完成，就像肩膀被冻住了一样。
一般来说，肩周炎的主要特征是：
*一般发生了上了年纪的人身上，年轻人很少会得肩周炎；*肩痛在天气变化或者肩身体着凉后出现，晚上的疼痛比白天要明显；*冻结肩患者，肩部活动受限时，既难以自己抬起来肩膀（主动活动受限），也难以让别人协助他抬起肩膀（被动活动受限）。
除了肩周炎，肩袖损伤也是引起肩痛的常见原因。
当受到肩关节周围骨头反复的摩擦撞击、老化、外伤等因素的影响时，肩袖就会出现损伤，这时肩膀疼痛感、肩部活动受限等也随之而来。（比如打篮球、羽毛球、踢足球等运动）
肩袖损伤的特征有：
*多见于年轻人*伴随肩痛*肩袖损伤患者，只会出现主动活动受限，而他的肩膀是可以通过别人抬起来的（被动活动不受限）。这也是和肩周炎区分的主要特征之一。
下图为肩袖位置：
除了上述原因，以下疾病也会引发肩痛：
1.心梗。曾有新闻报道一个男子左肩疼痛一个星期后，突然倒地猝死。经检查，这位男子的肩痛可能就和心梗有关。
如果你或者家人有心脏病史，出现肩膀痛的同时，还伴有呼吸急促、眩晕、出汗等症状时，一定一定要警惕心梗的风险，尽早就医检查。
2.颈椎病。颈椎附近有丰富的神经，颈椎病出现的疼痛可能会通过这些神经传导到肩膀上。临床上，有部分患者的肩痛，就是因为颈椎病的好转而消失了。
此外，胆结石、胆囊炎等问题也可能引发肩痛，这里就不展开讲了。
写在最后
上面金医生说了这么多肩膀痛的原因，其实就是希望各位朋友明白，肩痛只是一种症状，引起它的原因有很多。
许多患者朋友的长期肩痛，反复治疗也不见好的重要原因之一就是——他们一出现了肩痛，就把它当作肩周炎来治。
如果肩痛时间比较长，医院拍个普通的X线片子检查下，是什么原因引起的，再做进一步的治疗吧。
最后，再提醒一下各位患者朋友，如果你的肩痛有以下特点，医院检查是怎么回事：
第一：发现手臂的日常活动已经严重受限，比如无法提东西、把双手举起来等等。第二：几天都难以好转的肩关节疼痛。第三：肩关节或者手臂出现肿胀/淤血。第四：肩痛伴随发烧、局部皮肤发热等表现，警惕感染。
后续我会给大家写一些疾病康复、药物使用、中医药保健相关的内容，欢迎各位朋友留言和
